替罗非班预防轻型致残性卒中静脉溶栓后血管再闭塞的临床效果分析

发布时间：2023-04-07 22:23

　　目的通过对阿替普酶静脉溶栓成功的轻型致残性卒中患者早期应用替罗非班治疗,评价替罗非班预防血管再闭塞的有效性及安全性。方法选取2017年9月至2019年9月华北理工大学附属医院神经内科住院的接受替罗非班治疗轻型致残性卒中(Mild disabling stroke,MDS)患者70例为观察组,同时期不接受替罗非班治疗的轻型致残性卒中患者76例为对照组。二组均先给予标准剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组于静脉溶栓治疗成功(即NIHSS评分减少≥2分)后即刻复查颅脑CT,排除脑出血及其它部位的出血,于静脉溶栓1小时内给予替罗非班(12.5mg溶于100ml生理盐水,首先以0.4ug/kg/min静脉泵入,持续30min,后改为0.1ug/kg/min持续泵入24h)抗血小板治疗;观察组、对照组均于静脉溶栓24小时后复查颅脑CT,若未见出血,均给予阿司匹林肠溶片100mg抗血小板治疗,持续三个月。两组患者均给予相同剂量的降脂、稳定斑块,开放侧枝循环等常规治疗。记录临床有效性的各项评价指标,临床有效性的主要指标以血管再闭塞发生的例数表示,次要指标以治疗7天、14天神经功能缺损程度分级表进行评价,...

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
引言
第1章 临床研究
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 基线调查
        1.1.3 分组方法
        1.1.4 治疗方案
        1.1.5 结局指标
        1.1.6 统计分析
    1.2 结果
        1.2.1 临床基线特征分析
        1.2.2 两组治疗后血管再闭塞率的比较
        1.2.3 治疗7天临床疗效评价
        1.2.4 治疗14天临床疗效评价
        1.2.5 治疗三个月的m RS评分比较
        1.2.6 中国缺血性卒中亚型分型下静脉溶栓7天临床疗效比较
        1.2.7 中国缺血性卒中亚型分型下静脉溶栓14天临床疗效比较
        1.2.8 中国缺血性卒中亚型分型下静脉溶栓三个月预后比较
        1.2.9 不良反应及并发症情况
    1.3 讨论
    1.4 结论
参考文献
结论
第2章 综述 急性缺血性脑卒中血管再闭塞机制及药物研究进展
    2.1 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再闭塞的发生机制
    2.2 阿替普酶静脉溶栓后早期联合抗血小板治疗
        2.2.1 阿替普酶静脉溶栓后早期联合阿司匹林
        2.2.2 阿替普酶静脉溶栓后早期联合氯吡格雷
        2.2.3 阿替普酶静脉溶栓后联合应用阿司匹林和氯吡格雷
        2.2.4 阿替普酶静脉溶栓后早期联合GPⅡb/Ⅱa受体拮抗剂
    2.3 阿替普酶静脉溶栓后早期联合抗凝治疗
        2.3.1 阿替普酶静脉溶栓后早期联合抗凝血酶激活剂
        2.3.2 阿替普酶静脉溶栓后早期联合直接凝血酶抑制剂
        2.3.3 阿替普酶静脉溶栓后早期联合维生素K拮抗剂
    2.4 小结
    参考文献
附录A 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分量表)
附录B 改良Rankin量表(m RS评分)
附录C 脑卒中临床神经功能缺损程度分级标准(1995 年)
附录D 中国缺血性卒中亚型分型(CISS分型)
致谢
在学期间研究成果



本文编号：3785441