神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血管瘤

发布时间：2023-05-05 18:08

　　目的探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除57例;次全切除3例,术后辅助伽玛刀治疗。出院时神经功能障碍改善34例,无变化21例,加重8例。无手术死亡病例,无颅内感染及脑脊液漏。术后随访3⁶0个月,平均(27.1±13.5)个月,术后症状加重8例中,2例好转,3例恢复至术前,3例无明显变化。肿瘤全切除病例未见肿瘤复发。伽玛刀治疗3例中,1例再出血。结论脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证,选择合理手术时机,根据病灶位置采取个体化入路,联合神经导航及电生理监测等辅助技术,可以完整切除肿瘤、减少并发症,改善病人预后。

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 影像学检查
    1.3 手术适应证及手术时机选择
    1.4 手术入路选择
    1.5 手术方法
2 结果
    2.1 手术结果
    2.2 术后并发症
    2.3 术后随访
3 讨论
    3.1 手术适应证
    3.2 手术时机的选择
    3.3 手术入路的选择
        3.3.1 枕下乙状窦后入路
        3.3.2 耳前颞下经小脑幕入路
        3.3.3枕下后正中经膜髓帆入路
        3.3.4 翼点入路和额眶颧入路
        3.3.5 幕下小脑上入路和枕下经小脑幕入路
        3.3.6 远外侧入路
    3.4 手术技巧



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