西宁地区脑卒中急性期抑郁发生影响因素

发布时间：2017-05-21 21:20

  本文关键词：西宁地区脑卒中急性期抑郁发生影响因素，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:西宁地区对脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)防治工作欠缺,重视不够,通过观察西宁地区脑卒中患者急性期抑郁发生情况及其影响因素,为临床干预提供依据。方法:收集世居西宁地区116例脑卒中汉族患者,根据目前脑血管病指南治疗,登记所有患者入院时一般资料。患者发病后15天进行NIHSS评分及BI指数,,同时给予HAMD评定,通过参考《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)躯体疾病所致心境障碍(293.83)的标准,将患者分为PSD组和非PSD组,明确西宁地区卒中急性期抑郁的发生情况,通过对两组患者的人口学资料、有关临床资料及超声、影像资料的比较,分析PSD的影响因素。结果:西宁地区脑卒中患者发病15天时PSD的发生率为38.79%。PSD组在女性、独居、家庭收入低、高血压病方面高于非PSD组,差异具有统计学意义(P0.05),PSD组发病后15天HAMD评分、NIHSS评分高于非PSD组,BI评分低于非PSD组,差异具有统计学意义(P0.05),PSD组入院时及发病15天血浆hs-CRP水平高于非PSD组,差异具有统计学意义(P0.05),血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量、血白细胞计数高于非PSD组,但差异无统计学意义(P0.05)。PSD组头颅影像发现脑萎缩及脑白质病变比率高于非PSD组,差异具有统计学意义(P0.05)。通过Logistic回归分析发现女性(P=0.001)、高血压病(P=0.021)、入院时血浆hs-CRP(P=0.045)、发病15天血浆hs-CRP(P=0.001)、发病15天NIHSS评分(P=0.032)和BI(P=0.048)是脑卒中急性期抑郁发生的独立危险因素。结论:西宁地区脑卒中患者急性期PSD发生率为38.79%,主要为轻度抑郁;女性、脑卒中危险因素中的高血压病、血浆hs-CRP水平、神经功能缺损程度和日常生活能力为西宁地区PSD的主要影响因素。
【关键词】：西宁地区 脑卒中 急性期抑郁 影响因素
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 符号对照表9-10
• 第1章 前言10-11
• 第2章 材料与方法11-14
• 2.1 研究对象11
• 2.2 研究方法11-14
• 2.2.1 资料收集11-12
• 2.2.2 相关量表评分12
• 2.2.3 分组12
• 2.2.4 血浆hs-CRP测定12
• 2.2.5 颈动脉彩超检查及结果判定12
• 2.2.6 头颅CT检查及结果判定12-13
• 2.2.7 研究流程13
• 2.2.8 统计学方法13-14
• 第3章 结果14-19
• 3.1 PSD的发生率14
• 3.2 两组患者一般资料比较14
• 3.3 两组患者入院时及发病15天炎症指标比较14-17
• 3.4 两组患者发病15天有关量表评分比较17
• 3.5 两组患者颈动脉彩超及头颅影像结果比较17
• 3.6 脑卒中急性期PSD相关危险因素的Logistic回归分析17-19
• 第4章 讨论19-22
• 第5章 结论22-23
• 参考文献23-25
• 致谢25-26
• 附录A附表26-34
• 附录B综述34-39
• 参考文献36-39
• 作者简介3

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