基于病机研究出血性中风急性期证候分布及演变规律

发布时间：2023-11-08 17:48

　　[目的]针对“如何实现证候规范化与辨证灵活性的统一”关键科学问题,基于审证求机提出病机证素概念,病机证素源自病理因素,数量有限,内容相对清晰,易于达到规范化要求。以病机证素作为证候的最小分类单元和辨证的核心,先辨别并规范有限、清晰的病机证素,再组合为复杂多样的证名,以适应临床证候复杂多变的局面。本文基于病机研究出血性中风急性期的证候分布演变规律,使之既符合现代规范要求,又能体现中医辨证圆机活法特色优势。 [方法]对临床收集的1028例出血性中风急性期患者,分别于初诊时(第0天)、入院后第3天、7天、14天、21天五个时间点收集四诊素材,采用“出血性中风急性期病机证素量化诊断标准”进行评分诊断,得出各时间点的病机证素,统计分析病机证素的分布、组合规律。制定“基于病机证素组合的出血性中风急性期证候诊断方法”,确立证候名称、分类及其命名原则,据此进行病机证素的兼夹组合形成证候名。统计分析证候分布、动态演变规律,证候与患者性别、年龄、既往史的相关性。 [结果](1)病机证素分布规律：初诊时瘀热737例,所占百分比最高(71.69%),其次为风阳、火热,且在整个病程中始终保持前三位；阴虚及气虚所...

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【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
第一章 出血性中风急性期证候学研究概况
    1 中风证候研究的历史回顾
        1.1 古今医家对中风证候分类的基本认识
        1.2 中风病证候诊断标准研究概况
    2 中风证候分布及演变规律研究概述
        2.1 中风急性期证候分布规律
        2.2 中风急性期证候动态演变规律
第二章 病机证素辨证体系的构建及其在出血性中风急性期证候诊断中的应用
    1 传统中医辨证体系给证候规范化带来的困惑
    2 构建中医辨证新体系的探索—证素辨证的理论与实践
        2.1 证素辨证执简驭繁,使复杂证候简单化
        2.2 证素辨证的理论意义及有待解决的问题
    3 病证结合,提出病机证素辨证思想
        3.1 证包括证名、证素和证候三个方面的内容
        3.2 基于审证求机提出病机证素概念,抓住病机核心内容进行辨证
        3.3 病机证素与病理因素的区别与联系
        3.4 病机证素与证素的区别与联系
    4 病机证素在中风证候诊断规范化研究中的应用
        4.1 病机证素规范化诊断是突破中风证候辨证规范化瓶颈的先决条件
        4.2 研制出血性中风急性期病机证素诊断量表是病机证素规范化诊断的前提
第三章 出血性中风急性期证候分布演变规律研究
    1 出血性中风急性期病例资料的临床流行病学调查
        1.1 诊断标准和调查病例纳入标准
        1.2 出血性中风急性期调查病例纳入标准及排除标准
        1.3 临床流行病学调查方法
        1.4 统计学处理方法
        1.5 调查病例来源及样本量
    2 出血性中风急性期病机证素的诊断
    3 基于病机证素组合的出血性中风急性期证候诊断方法
        3.1 病机证素兼夹组合为证候
        3.2 证候分类及其命名原则
    4 病机证素分布、组合及演变规律
        4.1 病机证素分布、演变规律
        4.2 病机证素兼夹组合层次及演变规律
        4.3 病机证素组合类型及演变规律
    5 证候分布及演变规律
        5.1 常见证候
        5.2 各时间点证候分布情况
        5.3 常见证候的演变规律
    6 出血性中风急性期证候的相关性研究
        6.1 证候与年龄的相关性
        6.2 证候与性别的相关性
        6.3 证候与既往史的相关性
    7 讨论
        7.1 基于病机证素进行证候诊断方法学研究的意义
        7.2 出血性中风急性期病机证素以瘀热、风阳、火热为常见
        7.3 出血性急性期证候的分布以瘀热、风、火、痰交结形成的复合证候多见
        7.4 证候演变规律
        7.5 出血性中风证候的相关性研究
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3861451