三维准连续动脉自旋标记成像在全面强直—阵挛性癫痫发作间期中的应用初探

发布时间：2017-05-24 15:32

  本文关键词：三维准连续动脉自旋标记成像在全面强直—阵挛性癫痫发作间期中的应用初探，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:采用新兴的三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像这种无创的功能磁共振成像方法,对全面强直-阵挛性癫痫(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)发作间期的患者在静息状态下进行基于体素的脑灌注情况研究,检测患者发作间期脑组织可能存在的局部灌注异常,并研究部分脑区与发病病程及发病年龄之间的相关性,旨在对GTCS的发作机制及临床诊断提供重要线索,探索3D ASL对GTCS患者的临床应用价值。材料与方法:收集20例全面强直-阵挛性癫痫患者及20例健康对照组资料,对照组性别、年龄、利手分别与癫痫患者相匹配。采用GE DISCOVERY MR 750磁共振扫描仪,对发作间期的GTCS患者及健康对照行3D ASL灌注扫描后,采用基于MATLAB平台的SPM8(statistical parametric mapping)统计工具包对扫描所得CBF图像首先进行预处理,包括时序校正、头动校正、空间标准化和空间平滑,之后对两组被试的CBF图像进行基于体素的统计分析,采用双样本t检验分析方法对比分析GTCS患者的CBF变化情况。选取双侧丘脑、双侧颞下回、双侧海马旁回、双侧颞极(包含颞极颞上回及颞极颞中回)10个感兴趣区(ROI),提取上述ROI内平均脑血流量信息,研究其与GTCS患者发病年龄及发病病程之间的相关性。采用SPSS19.0统计分析软件,对GTCS患者选定ROI内的平均CBF值分别与发病病程、发病年龄行Spearman相关性分析,研究CBF值与发病病程、发病年龄之间的相关方向及密切程度,当P0.05时认为差异有统计学意义。结果:(1)相对正常对照组,GTCS患者在双侧脑干、右侧小脑、右侧颞下回、右侧海马旁回、右侧眶部额上回、右侧额上回、额中回、三角部额下回及左侧颞极、丘脑相对CBF均有下降。双侧顶上小叶、双侧楔前叶、双侧中央前回、双侧中央后回、左背外侧额上回及右侧顶上回可见CBF增高区域。(2)相关性分析结果显示,GTCS组双侧颞极颞上回、颞极颞中回CBF值与发病病程均呈负相关(P0.05),其中以右侧颞极颞中回相关性最为显著,相关系数r为-0.7333,P值为0.0043;双侧丘脑、双侧颞下回、双侧海马旁回CBF值与发病病程之间无相关性;双侧丘脑、双侧颞下回、双侧海马旁回、双侧颞极颞上回、颞极颞中回、CBF值与发病年龄之间无相关性。结论:3D ASL采用基于体素的分析方法,能敏感的检测出GTCS患者相关脑区的血流灌注异常,局部灌注减低可能由于致痫灶所在区域神经元损伤或癫痫反复发作导致相应脑区皮质萎缩所致,而局部的高灌注区可能了提示GTCS患者的神经血管代偿机制。随着病程延长,双侧颞极颞上回、颞极颞中回脑血流逐渐减低,提示其病理生理变化:双侧颞极受到长期癫痫损害后,神经元缺失及皮质萎缩亦趋于严重。3D ASL为揭示GTCS发病机制、病理生理改变提供了参考,可作为GTCS一种有价值的检查方法,研究其患者脑灌注改变情况。
【关键词】：动脉自旋标记成像 全面强直-阵挛性癫痫 磁共振成像 基于体素分析方法
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R742.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-18
• 材料与方法18-23
• 实验结果23
• 讨论23-28
• 结论28-30
• 附表30-33
• 附图33-38
• 参考文献38-42
• 综述：三维准连续动脉自旋标记技术及其在颅脑疾病中的应用42-52
• 参考文献49-52
• 个人简历52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：391231