同型半胱氨酸与颅内动脉粥样硬化狭窄及急性缺血性卒中的相关性

发布时间：2024-03-22 03:26

　　研究背景:同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸的一种重要代谢产物,积极参与多种生化反应,有充分证据表明高同型半胱氨酸血症(HHCY)是卒中及多种血管疾病的候选危险因素,然而,并非所有关于HCY和卒中之间相关性的报道都是正相关的。许多研究开始意识到HCY可能是卒中特殊亚型的危险因素,其在大动脉粥样硬化亚型中的相关性比其他卒中亚型更强。目前,很少有研究直接关注HCY与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)的关系。研究目的:鉴于ICAS是亚洲人群中最常见的脑卒中原因,我们分别在急性卒中和非卒中人群研究了HCY和ICAS的相关性。以及分析ICAS在HCY与首次急性缺血性卒卒中险之间是否存在中介作用。研究方法:收集2014年1月-2018年4月青岛市立医院神经内科和体检中心有完整颅内血管和HCY检查及相关临床信息的卒中患者和非卒中对照人群(年龄大于40岁)。卒中患者为符合临床缺血性卒中诊断标准或磁共振(MRI)证实的急性缺血性卒中(发病后7天内)。非卒中对照组为同期影像学无缺血证据且无明显临床症状。利用磁共振的血管造影(MRA)判断是否存在动脉粥样硬化性狭窄或闭塞及其狭窄或闭塞的血管数量及位置。采用Wilc...

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【部分图文】：

图1比较不同ICAS数量，HCY浓度（μmol/L）和中高（Q3）和最高(Q4)HCY浓度的百分比

青岛大学硕士学位论文10表5不同ICAS数量组之间HCY浓度差异检验的P值急性缺血性卒中患者存在ICAS的血管数量(平均HCY浓度μmol/L)存在ICAS的血管数量(平均HCY浓度μmol/L)1(10.040)2(11.335)3(11.101)0(10.035)0.9370....

图2ICAS的位置

研究结果12图2ICAS的位置。MIX表示多条血管；BA：基底动脉；PCA：大脑后动脉；ACA：大脑前动脉；MAC：大脑中动脉；ICA：颈内动脉（颅内段）；VA：椎动脉。图3前后循环存在ICAS的HCY浓度比较

图3前后循环存在ICAS的HCY浓度比较

研究结果12图2ICAS的位置。MIX表示多条血管；BA：基底动脉；PCA：大脑后动脉；ACA：大脑前动脉；MAC：大脑中动脉；ICA：颈内动脉（颅内段）；VA：椎动脉。图3前后循环存在ICAS的HCY浓度比较

图4中介效应

青岛大学硕士学位论文122.4中介分析未校正ICAS时，回归模型显示HCY与急性缺血性卒卒中险增加上存在显著相关性（c=0.347，P=0.010）。HCY与ICAS的发生显著相关（a=1.002，P＜0.001）。当HCY和ICAS同时被纳入回归模型时，ICAS仍与结果变量显著....

本文编号：3934564