影响颈内动脉狭窄或闭塞患者Willis环侧支循环开放的相关因素分析

发布时间：2024-12-26 05:37

　　目的探讨颈内动脉(Internal Carotid Artery,ICA)狭窄或闭塞患者Willis环侧支循环代偿水平的影响因素,为改善ICA狭窄或闭塞患者侧支循环代偿水平提供依据。方法以影像学检查(CTA或MRA)发现ICA存在重度狭窄或闭塞的患者为研究对象,通过全脑血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)术评价患者Willis环侧支循环代偿程度,根据DSA所见前、后交通动脉开放情况,将患者分为Willis环侧支循环开放组与Willis环未开放组,收集患者临床资料,包括性别、年龄、血压水平(以入院时血压为准,以平均动脉压表示)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白-B、C反应蛋白、吸烟史、短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attacks,TIA)或脑卒中病史、有无对侧ICA重度狭窄(≥70%),利用单因素分析比较两组间患者各临床资料的差异。相关因素进一步采用二元Logistic回归分析,筛选出Willis环侧支循环代偿水平相关的独立影响因素(P<0.05为差异有统计学意义)。结果1.共纳入160例IC...

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图1：常见willis环前交通动脉类型示意图

图1：常见willis环前交通动脉类型示意图后循环部分：对于大脑后动脉（PosteriorCerebralArtery，PCA）而言，正常情况下两侧PCA-P1称，血管内径明显大于PCoA，这种类型称为成人型。当PCA-P1内径小于PCoA

图2：成人型大脑后动脉及4种胚胎型大脑后动脉

图2：成人型大脑后动脉及4种胚胎型大脑后动脉

图3：8种基本的CoW后循环模型

图3：8种基本的CoW后循环模型二、Willis环结构多样性的影响因素Willis环的结构及形态在人群中存在很大的个体差异，遗传因素使Willis环在受后天种种因素影响前就已表现出多样性。Willis环成形于胚胎时期，各部分的发育[19]

图4：uSCP术中七种可严重影响脑血流代偿的CoW变异类型

图4：uSCP术中七种可严重影响脑血流代偿的CoW变异类型四、Willis环的评价方法评价Willis环的方法有很多，DSA、TOF-MRA、CTA、经颅多普勒彩超（TranscranialolorDoppIerUltrasonography，TCD）[35]均能够....

本文编号：4020616