瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍的多因素分析

发布时间：2017-06-23 13:11

  本文关键词：瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍的多因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过收集入院治疗的101例瘀血阻络证脑梗塞患者的基本临床资料,进行多因素Logistic回归分析方法,探讨瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的危险因素。方法：收集于2013年5月至2014年6月期间收住入院治疗的101例瘀血阻络证脑梗塞患者的临床资料,包括：1、一般情况：年龄、性别、吸烟、酗酒史、居住地区、文化教育程度、双侧颈动脉斑块数、短暂脑缺血发作等；2、血清学指标：空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白-A1、载脂蛋白-B、超敏C-反应蛋白、血小板、白细胞数、血红蛋白、同型半胱氨酸、红细胞压积、凝血酶原时间国际标准化值、纤维蛋白原、血沉等；3、神经心理智能测验量表：简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、 Hachinski缺血指数量表(HachinskiInchemic Score, HIS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)。所有患者按有无发生血管认知功能障碍分为发生血管性认知功能障碍组(观察组)和未发生血管性认知功能障碍组(对照组),比较两组以上临床指标间差异性,并行多因素Logistic回归分析,筛选出瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的危险因素。结果：本研究结果显示短暂脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、血红蛋白、纤维蛋白原、血沉及四项神经心理智能测验量表在两组患者间比较差异有统计学意义(P0.05)。而进一步通过Logistic回归分析结果显示短暂性脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、纤维蛋白原、血沉是瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管认知功能障碍的危险因素。结论：短暂性脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、纤维蛋白原及血沉6个因素是瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的危险因素；因此,在瘀血阻络证脑梗塞患者早期发生血管认知功能障碍的临床指标筛查上,可作为致病的危险因素加以干预,从而降低瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的风险。为广大临床医院对于瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍提供更好临床数据支持,最终改善患者的临床预后。
【关键词】：瘀血阻络证 脑梗塞 血管性认知功能障碍 Logistic回归分析
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要8-9
• Abstract9-10
• 前言10-12
• 第1章 资料与方法12-15
• 1 一般资料12
• 2 疾病诊断与病例收集标准12-13
• 2.1 诊断标准12
• 2.2 轻度认知功能损害的诊断标准12
• 2.3 血管性痴呆的诊断标准12
• 2.4 中风病辨证诊断标准12
• 2.5 入选标准12
• 2.6 排除标准12-13
• 3 病例分组依据13
• 3.1 无认知功能障碍组(对照组)13
• 3.2 有认知功能障碍组(观察组)13
• 4 研究方法13-15
• 4.1 观察项目13
• 4.2 统计学方法13-15
• 第2章 结果与分析15-19
• 1 两组基本临床资料比较情况15-17
• 2 两组血清学指标比较情况17
• 3 两组各项评分比较情况17-18
• 4 两组有差异性的指标同VCI发生之间的关系18-19
• 第3章 讨论19-26
• 1 西医对VCI的认识19-20
• 2. 瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的危险因素20-22
• 2.1 TIA与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系20
• 2.2 空腹血糖与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系20-21
• 2.3 APTT与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系21
• 2.4 TG与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系21-22
• 2.5 FIB与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系22
• 2.6 ESR与瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的关系22
• 3 中医学对中风后瘀血阻络证脑梗塞患者发生VCI的认识22-26
• 3.1 对病名的认识22-23
• 3.2 对病位的认识23
• 3.3 对病因病机的认识23-24
• 3.4 基于本次研究认识瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍24-26
• 结论26
• 展望26-27
• 参考文献27-29
• 附录-1 各类脑血管疾病诊断要点29-30
• 附录-2 轻度认知功能损害的诊断标准30-31
• 附录-3 血管性痴呆的诊断标准31-32
• 附录-4 中风病辨证诊断标准32-35
• 附录-5 汉密顿抑郁量表35-38
• 附录-6 MMSE评分量表38-39
• 附录-7 MoCA评分量表39-44
• 附录-8 Hachinski缺血指数量表44-45
• 附录-9 日常生活能力量表(ADL)45-46
• 附录-10 技术路线图46-47
• 致谢47-48
• 文献综述48-53
• 参考文献50-53
• 作者简历53

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本文编号：475140