OSAHS与脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤及其与apoE4相关性研究

发布时间：2017-06-30 15:22

  本文关键词：OSAHS与脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤及其与apoE4相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：研究OSAHS对脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤及多血管床损伤分布的作用,探讨apoE4致OSAHS与脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤及多血管床损伤分布的作用及其相关性。方法：收集2014年5月到2015年7月入住昆明医科大学第二附属医院神经科内科的疑似病人,记录患者的基本信息包括：姓名、性别、年龄、既往史等。在入住本科室期间完成包括血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)的检测、多导睡眠监测(PSG)检查、头颅核磁共振(MRI)检测、头颈动脉造影(CTA)检查、颈部血管超声检查、冠脉造影(CTA)检查、双下肢动脉血管超声检查。根据入组标准及排除标准,最终确立脑梗死不伴OSAHS组25人(对照组)和脑梗死伴OSAHS组36人(病例组)为研究对象。比较两组患者有无血脂异常及动脉粥样硬化多血管损伤的差异,以及两组间四组动脉血管损伤分布的不一致。将收集的61位患者按入组标准和是否新发卒中/初次初中,筛选出脑梗死不伴OSAHS组20人(对照组)和脑梗死伴OSAHS组20人(病例组)进一步通过酶联免疫反应检测两组患者血清apoE4浓度值。所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。其中计量资料均采用均数±标准差(x±s)表示,并进行正态性检验,组间比较采用t检验分析；计数资料率的检验,采用卡方检验(x2检验)进行分析。结果：脑梗死不伴OSAHS组的血清总胆固醇和甘油三酯含量明显低于脑梗死伴OSAHS组(P0.05)。在进一步分析血脂水平的变化时发现,随着动脉粥样硬化多血管床(颅内动脉、颈动脉、冠状动脉、下肢动脉)损伤的总数目递增,甘油三酯含量出现了差异,损伤动脉血管总数为3组的患者甘油三酯含量最高(P0.05)。脑梗死不伴OSAHS组四组动脉血管损伤总数31%(31/100)明显低于脑梗死伴OSAHS组四组动脉血管损伤总数74.31%(107/144),说明OSAHS对动脉粥样硬化多血管床损伤存在一定的促进作用(P0.05)。并且OSAHS对颅内动脉、颈动脉、冠状动脉、下肢动脉的损伤分别占75.00%(27/36),91.67%(33/36),50.00%(18/36),80.56%(29/36),其对动脉粥样硬化多血管床损伤分布不一致,脑梗死伴OSAHS组的颈部血管更容易出现动脉粥样硬化(P0.05)。但OSAHS的严重程度(轻度、中度和重度)对四组动脉血管损伤总数和损伤分布情况的影响,其结果并未存在差异性(P0.05)。apoE4与血脂水平有一定的相关性,apoE4能促使胆固醇的增高(P0.05)。脑梗死不伴OSAHS组患者的血清apoE4含量明显低于脑梗死伴OSAHS组患者,两组间的血清apoE4含量具有差异性(P0.05)。不同严重程度OSAHS(轻度、中度和重度)患者血清apoE4浓度出现了不同的变化,其中轻度OSAHS患者血清apoE4浓度在各组间最高(P0.05)。apoE4与动脉粥样硬化多血管床损伤的分布影响并不显著(P0.05)。结论：OSAHS对脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤及多血管床损伤分布具有一定的促进作用,同时OSAHS可能通过上调apoE4促进脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤。
【关键词】：OSAHS 脑梗死 动脉粥样硬化 多血管床损伤 apoE4
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R54
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 第一部分、OSAHS与脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤的相关性研究15-28
• (1) 研究对象及分组15-16
• (2) 材料与方法16-19
• (3) 结果19-27
• (4) 小结27-28
• 第二部分、apoE4与OSAHS致脑梗死伴动脉粥样硬化多血管床损伤的相关性研究28-39
• (1) 研究对象及分组28-29
• (2) 材料与方法29-32
• (3) 结果32-38
• (4) 小结38-39
• 讨论39-45
• 结论45-46
• 参考文献46-50
• 综述50-57
• 参考文献54-57
• 攻读学位期间获奖及发表文章情况57-58
• 致谢58

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本文编号：502442