偏头痛家族聚集性及临床特点的研究
本文关键词:偏头痛家族聚集性及临床特点的研究
【摘要】:目的:许多研究表明,家族遗传因素是偏头痛发病强有力的危险因素,一项葡萄牙家系研究发现,与普通人群相比,偏头痛先证者一级亲属偏头痛的患病风险增高2-3倍。然而,因其在临床表现型上具有明显的差异,包括偏头痛首发年龄、疾病严重程度、症状特点等,不同偏头痛患者其潜在的家族患病风险亦不相同,既往已有研究发现先证者首发年龄早,头痛程度严重等临床特征能够预测偏头痛患者的家族易感性。然而,相关研究较少且上述结果均为以欧洲人群为背景的研究。本研究的主要目的是探寻与偏头痛患者家族患病风险有关的临床特征,并与既往研究结果进行比较,探讨偏头痛家族聚集性(以偏头痛患者一级亲属患病风险表示)的临床危险因素。方法:1.研究对象收集2013年12月-2015年1月在山东省立医院神经内科头痛专病门诊就诊资料完整的72例偏头痛患者作为研究对象,根据有无偏头痛家族史分为两组。诊断依据2004年国际头痛协会(International Headache Society,IHS)提出的诊断标准,并且排除了其他原发性头痛以及继发性头痛。2.资料采集:利用自制偏头痛家族史及临床特征问卷以面对面访谈的方式采集包括性别、年龄、起病年龄、病程、有无先兆、头痛严重程度、发作频率、发作持续时间、头痛单侧性、头痛性质、伴随症状、家族史、家庭成员及家庭成员患偏头痛情况等临床资料。3.统计分析:使用SPSS 19.0软件对数据进行统计描述和统计分析,比较两组偏头痛先证者的临床特征,正态分布的计量资料采用t检验;变异度较大的非正态计量资料行对数转换后采用t检验。计数资料用卡方检验。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料以构成比表示。筛选出有统计学意义和可能有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,计算相对危险度(relative ratio, RR),估计各因素对先证者一级亲属患病风险的影响,检验水准为alpha=0.05。结果:1.72例偏头痛患者中,报告有至少1名一级亲属同时患有偏头痛者37例,家族史阳性率为51.4%。2.与家族史阴性的偏头痛先证者比较,家族史阳性的偏头痛先证者在性别(P=0.675)、年龄(P=0.598)、病程(P=0.419)、有无先兆(P=0.669)、头痛严重程度(P=0.837)、发作频率(P=0.465)、是否伴有恶心和(或)呕吐(P=0.081)、是否伴有畏光和畏声(P=0.963)、单侧性(P=0.353)、搏动性(P=0.963)方面差异无统计学意义;在起病年龄(P=0.023)及头痛发作持续时间(P=0.041)方面两组差异有统计学意义,偏头痛家族史阳性亚组与阴性亚组相比,起病年龄早(16岁)所占比率(48.6% vs 22.9%,P0.05),头痛发作持续时间长(≥24小时)所占比率(35.1% vs 14.3%,P0.05)。3.多因素回归方程结果显示,发病年龄早(RR=2.996,95% CI,1.625-5.525)、头痛发作持续时间长(RR=2.352,95% CI,1.234-4.485)的先证者,其一级亲属患偏头痛风险增高(P0.05)。结论:1.偏头痛家族史阳性的偏头痛患者,其起病年龄更早且偏头痛发作持续时间更长。2.偏头痛先证者起病年龄早及头痛发作持续时间长是其一级亲属患偏头痛风险增高的危险因素。
【关键词】:偏头痛 家族史 家族聚集性 临床特点
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R747.2
【目录】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 符号说明10-11
- 前言11-13
- 资料和方法13-15
- 结果15-18
- 讨论18-21
- 结论21-22
- 附表22-24
- 参考文献24-26
- 综述26-39
- 综述参考文献35-39
- 致谢39-40
- 附录40-42
- 附件42
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