35例韦尼克脑病临床分析

发布时间：2017-07-20 05:15

  本文关键词：35例韦尼克脑病临床分析

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【摘要】：目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、临床表现、磁共振特征、误诊原因和治疗转归。方法回顾性分析我院2012年10月~2015年6月收治的35例WE患者的临床资料。结果饮酒是WE最常见原因,其次是胃、胆囊、胰腺病变导致呕吐和进食差。具有典型的精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征者占11.4%,具备三联征中两项者占42.9%,仅有三联征中一项者占45.7%。头部MRI可见双侧丘脑、侧脑室周围、导水管周围、第三脑室、四脑室旁、乳头体、皮质、胼胝体等部位对称性异常信号。本组患者的误诊率达60%,其中酒精中毒性WE误诊率为54.17%,非酒精中毒性WE误诊率为72.73%。住院期间91.42%患者(32/35)好转,8.58%患者无好转。出院5 m时9例失访,随访的26例中6例死亡(死亡率23.07%),13例痊愈(50%),5例遗留记忆力障碍,2例完全卧床。结论 WE病因及临床表现多样,MRI有特征性改变,但早期误诊率高,预后与是否诊断和治疗及时密切相关。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院神经内科;
【关键词】： 韦尼克脑病 维生素B MRI 误诊 治疗
【基金】：国家自然科学基金面上项目(No.81071119) 卫计委国家临床重点专科建设项目资金资助{卫办医政函[2012]649号}
【分类号】：R741
【正文快照】： 韦尼克脑病(Wernicke’s Encephalopathy,WE)是Carl Wernicke于1881年首先报道,由维生素B1缺乏导致以“精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调”为临床三联征的神经系统代谢性疾病。但具备此典型三联征者不足16%[1~5]。大多数患者仅有三联征中一种或两种表现[1~5],这为WE的早期诊

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本文编号：566415