动态对比增强磁共振在鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的研究

发布时间：2017-08-01 12:33

  本文关键词：动态对比增强磁共振在鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的研究

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【摘要】：目的探讨3.0 T动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数鉴别脑胶质瘤真性进展(TP)和假性进展(PP)的价值。方法回顾性分析32例脑胶质瘤术后放化疗后患者的DCE-MRI资料,并测量异常强化区渗透性参数的最大值,即转运常数(K~(trans))、细胞外血管外间隙的体积百分数(v_e)、回流常数(k_(ep))和血浆体积百分数(v_p)。采用分组Mann-Whitney U检验比较脑胶质瘤TP和PP组间各参数,采用ROC曲线分析各参数的阈值、敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。结果 32例患者中TP组(n=18)的K~(trans)和ve的中位值分别为0.34 min-1和0.53,明显高于PP组(n=14)的0.17 min-1和0.39,2组间差异均有统计学意义(Z=3.02,P0.01;Z=2.03,P0.05),而k_(ep)值、v_p值组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示K~(trans)值鉴别诊断脑胶质瘤真性进展的曲线下面积最大(0.815),敏感性和特异性分别为72.2%和85.7%。结论磁共振动态对比增强渗透性参数有助于鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的诊断,对临床进一步治疗有指导意义。
【作者单位】： 浙江大学湖州医院(湖州市中心医院)放射科;苏州大学附属第一医院影像中心;
【关键词】： 磁共振成像 渗透 脑胶质瘤 鉴别
【基金】：浙江省湖州市科技局项目(2014GY22) 国家自然科学基金面上项目(81171393)
【分类号】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 临床上高级别脑胶质瘤的标准治疗方案是手术切除肿瘤后再辅以放射治疗和同步替莫唑胺化疗、替莫唑胺口服化疗,然而这种治疗在加强治疗效果的同时也使放疗后假性进展(pseudo progression,PP)的发生率明显增加,时间也明显提前[1-2]。脑胶质瘤真性进展(true progression,TP)与假，

本文编号：604290