质子磁共振波谱对脑炎与脑炎样胶质瘤鉴别诊断的价值

发布时间：2017-08-10 23:09

  本文关键词：质子磁共振波谱对脑炎与脑炎样胶质瘤鉴别诊断的价值

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【摘要】：目的利用多体素氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)分析脑炎与脑炎样胶质瘤的差别,探讨~1H-MRS的鉴别诊断价值。方法搜集经手术或活检病理证实的脑炎样胶质瘤患者11例,经手术或病理活检证实、或多次随访确诊的脑炎患者14例。两组患者均行MRI平扫和增强扫描及多体素~1H-MRS(PRESS序列,TR/TE=2000 ms/135ms)。选择位于病灶强化区或T_2WI高信号区的体素,分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(MI)峰下面积值及比值,并以对侧正常脑实质的波谱为参照作进一步分析。结果与脑炎相比,胶质瘤的1HMRS具有以下特点:(1)NAA峰下面积显著降低(P=0.004)而MI峰下面积显著增高(P=0.002),Cho与Cr峰下面积无显著差异(P0.05);(2)峰下面积比值NAA/Cr(P=0.033)与NAA/Cho(P=0.001)显著降低,而MI/Cr(P=0.003)与Cho/NAA(P=0.022)显著升高,Cho/Cr无显著差异(P=0.097);(3)病灶区代谢物与健侧肌酸峰下面积(Cr-n)比值中,胶质瘤NAA/Cr-n显著降低(P=0.018)而MI/Cr-n(P0.001)和Cho/Cr-n(P=0.003)显著升高。结论 ~1H-MRS作为一种无创伤性检查手段,可为脑炎与脑炎样胶质瘤的鉴别诊断提供重要依据。
【作者单位】： 四川大学华西医院放射科;四川大学华西医院重症医学科;四川大学华西第四医院放射科;
【关键词】： 质子磁共振波谱 脑炎 脑炎样胶质瘤 鉴别诊断
【基金】：四川省科技厅科技支撑计划项目提供资助(编号:2013SZ0047) 国家自然科学基金面上项目(编号:81371528)
【分类号】：R445.2;R739.41;R742.9
【正文快照】： 胶质瘤是临床中最常见的神经系统肿瘤,典型力3例,口角歪斜1例。的胶质瘤通过临床及影像检查诊断并不困难,但部1.2 MRI检查与后处理分胶质瘤(本文称之为“脑炎样胶质瘤”,主要是低所有MRS检查均在手术或临床治疗前进行,未级别胶质瘤)无明显肿块形成,占位效应可不明显,做手术或

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本文编号：653100