鉴别短暂视觉障碍亚型用于急诊TIA的病因分析和预后判断

发布时间：2017-08-16 09:34

  本文关键词：鉴别短暂视觉障碍亚型用于急诊TIA的病因分析和预后判断

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【摘要】：目的探讨短暂视觉障碍(transient visual disorders,TVDs)亚型与短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)主要致病因素及预后判断的关系。方法对2010年10月至2014年4月在上海市第一人民医院分院神经内科急诊,确诊的538例TIA患者采用磁共振和超声等方法判断TIA病因,采用标准化的问卷调查表记录TVDs的主要亚型包括短暂单侧全盲(transient monocular blindness,TM B)、同向外侧偏盲(homonymous lateral hemianopia,HLH)、孤立双盲(lone bilateral blindness,LBB)、双侧正视觉现象(bilateral positive visual phenomena,BPVP)和复视(diplopia)。组合使用多种统计方法分析TVDs各亚型与TIA发病原因和高风险再发危险因素的相关性,以此判断患者预后。结果共计175名(32.5%)TIA患者发生TVDs,其中TMB是最常见的视觉障碍。HLH患者中房颤发生率较高,TM B意味着颅外动脉粥样硬化/闭塞或房颤的可能性更大;复视与颅外动脉疾患和非房颤所致心源性栓塞有统计学关联;LBB多代表颅内动脉疾患。36个月随访时间终点时,HLH、复视、LBB、TM B和BPVP患者中的卒中病例发生率分别为30.3%、21.2%、17.6%、10.4%和5.0%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。无论是否发生TVDs,患者总体死亡率无明显差异。结论鉴别TVDs亚型可用于快速判断TIA病因和预后评估,在国内现有急诊条件和医疗环境下具有重要临床意义。
【作者单位】： 上海市第一人民医院分院神经内科;
【关键词】： 短暂缺血发作 短暂视觉障碍 卒中 动脉粥样硬化 心房颤动
【基金】：上海市虹口区卫计委脑卒中专项基金((2015)29)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： homonymous lateral hemianopia(HLH),lone bilateral blindness(LBB),bilateral positive visualphenomena(BPVP)and diplopia.Combined analyses of statistical methods w ere used to determiningthe pathogenesis and prognosis of TIA.Results Totally 175 cases(32.5%)

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