本体感觉神经肌肉促进技术结合电刺激治疗脑卒中足下垂临床疗效观察

发布时间：2017-08-17 15:36

  本文关键词：本体感觉神经肌肉促进技术结合电刺激治疗脑卒中足下垂临床疗效观察

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【摘要】：目的:1.观察本体感觉神经肌肉促进技术联合表面肌电生物反馈疗法对脑卒中后足下垂的治疗效果;2.探索应用表面肌电信号i EMG值、RMS值和EMGmax值客观评价脑卒中后足下垂的康复疗效,为脑卒中后足下垂的评估和治疗提供科学的理论依据。方法:筛选30例符合入选标准的脑卒中足下垂患者,随机分为三组分别为:PNF组、s EMG-BFB组和结合组,每组各10例,三组患者均给予常规康复治疗外,PNF组患者增加神经发育疗法:PNF技术;s EMG-BFB组患者增加表面肌电生物反馈治疗技术;结合组患者增加表面肌电生物反馈治疗技术辅以PNF技术。在治疗前和治疗6周后分别采集踝背屈活动度,胫骨前肌徒手肌力,胫骨前肌积分肌电值(i EMG)、最大肌电值(EMGmax)、均方根振幅(RMS),简化Fugl-Meyer(FMA)评估量表作为疗效的评价指标。结果:三组患者经过6周的康复治疗,足下垂症状均有明显好转,康复治疗前后各组患者自身比较,PNF组干预治疗后AROM改善效果不明显未出现显著性差异,其他各项指标与治疗前相比出现显著性差异(p0.05);s EMG-BFB组干预治疗后各项指标出现显著性差异(P0.05),结合组治疗后各项指标出现非常显著性差异(P0.01)。结合组与s EMG-BFB组、PNF组比较有显著性差异(P0.05),具有统计学意义,其中在改善踝背屈活动度方面:结合组踝背屈主动活动度较PNF组有显著性差异(P0.05),结合组和s EMG-BFB组踝背屈被动活动度较PNF组有显著性差异(P0.05);i EMG值和EMGmax值:结合组较s EMG-BFB组和PNF组有显著性差异(P0.05);RMS值指标:结合组较PNF组有显著性差异(P0.05);胫骨前肌肌力:s EMG-BFB组和结合组较PNF组有显著性差异(P0.05);FMA:结合组和s EMG-BFB组较PNF组有显著性差异(P0.01)。结论:1.单纯应用本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中足下垂患者下肢肌力、活动度和功能有所改善;2.单纯应用表面肌电生物反馈疗法能够有效地改善脑卒中足下垂患者胫骨前肌表面肌电信号特征;3.本体感觉神经肌肉促进技术结合表面肌电生物反馈疗法可以更有效的提高胫骨前肌肌力和肌电信号,恢复踝关节活动范围以及主动运动功能,从而有效地改善脑卒中后足下垂的临床症状,提高患者日常生活质量。
【关键词】：脑卒中 足下垂 本体感觉促进技术 表面肌电生物反馈
【学位授予单位】：武汉体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R493
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略词表11-12
• 第一章 引言12-15
• 第二章 文献综述15-31
• 1. 现代康复对脑卒中后足下垂临床研究进展15-25
• 1.1 脑卒中后足下垂产生的原因与特点15-16
• 1.1.1 脑卒中后足下垂产生的原因15-16
• 1.1.2 脑卒中后足下垂的特点16
• 1.2 脑卒中后足下垂相关康复评定16-20
• 1.2.1 运动功能评定16-18
• 1.2.2 平衡功能评定18
• 1.2.3 神经功能评估18-19
• 1.2.4 日常生活活动评定（ADL）19
• 1.2.5 认知功能评定19-20
• 1.3 脑卒中后足下垂治疗方法20-25
• 1.3.1 手术治疗20
• 1.3.2 药物治疗20-21
• 1.3.3 中医传统治疗21
• 1.3.4 现代康复技术治疗21-23
• 1.3.5 物理治疗23-25
• 1.3.6 矫形支具25
• 1.3.7 康复机器人25
• 2. 肌电图的进展与应用25-31
• 2.1 肌电图25-26
• 2.1.1 肌电电极的分类26
• 2.1.2 肌电图的采集26
• 2.2 表面肌电图（sEMG）26-31
• 2.2.1 sEMG的处理26-27
• 2.2.2 sEMG的分析27-28
• 2.2.3 sEMG的优点及影响因素28-29
• 2.2.4 sEMG的用途29-31
• 第三章 临床研究31-45
• 1. 资料与方法31-35
• 1.1 病例来源31
• 1.2 诊断标准31
• 1.3 纳入标准31
• 1.4 排除标准31-32
• 1.5 分组方案32
• 1.6 治疗方法32-34
• 1.7 评估方法34
• 1.8 统计学分析34-35
• 1.9 实验流程35
• 2. 实验结果与分析35-41
• 2.1 三组患者治疗前后各指标评估35-38
• 2.2 三组患者治疗前后各指标差值比较38
• 2.3 三组患者治疗前后各指标差值均值两两比较38-41
• 3. 讨论与分析41-44
• 3.1 研究结果讨论41-42
• 3.2 研究结果分析42-44
• 4. 结论44
• 5. 不足与展望44-45
• 参考文献45-52
• 附录52-56
• 攻读学位期间发表的学术论文56-57
• 致谢57-58

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本文编号：689795