中西医结合治疗Hunt-HessⅠ-Ⅳ级蛛网膜下腔出血血管痉挛临床研究

发布时间：2017-09-02 00:03

  本文关键词：中西医结合治疗Hunt-HessⅠ-Ⅳ级蛛网膜下腔出血血管痉挛临床研究

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【摘要】：目的:观察并评价中西医结合(西医常规治疗加服用天麻钩藤饮)治疗Hunt-HessⅠ—Ⅳ级蛛网膜下腔出血血管痉挛的临床疗效。方法:采用随机对照的科研设计方案,将60例Hunt-HessⅠ—Ⅳ级蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗(主要药物:尼莫地平),治疗组则在西医常规治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。两组治疗1、3、7、14、21天后,观察并搜集受试者临床症状、血管痉挛持续天数及大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)等指标,通过方差分析、卡方检验等统计分析方法,结合专业知识,评价中西医结合(西医常规治疗加服用天麻钩藤饮)治疗Hunt-HessⅠ—Ⅳ级蛛网膜下腔出血血管痉挛的临床疗效。结果:1、治疗21天前、后,对比2组患者剧烈头痛、头痛伴呕吐、偏瘫症状的构成比差异比较,P均0.05,具有统计学意义;而意识模糊、颈强、言语謇涩、抽搐症状的构成比差异比较,P均0.05,无统计学意义。说明中西医结合治疗在剧烈头痛、头痛伴呕吐、偏瘫等症状的改善程度优于常规西医治疗组,而在意识模糊、颈强、言语謇涩、抽搐等症状的改善方面,二者疗效相当。2、试验疗程内(21天)两组患者头痛天数差异进行比较,t=-2.589,P=0.012,P0.05,两组差异具有统计学意义,说明中西医结合治疗在缩短血管痉挛持续天数方面优于单纯西医治疗组。3、疗程3天的情况下,中西医结合治疗与单纯西医治疗均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA的指标,二者差异比较,P=0.0810.05,差异无统计学意义,说明疗程3天中西医结合治疗与常规西医治疗在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA指标方面疗效相当;疗程7天的情况下,中西医结合治疗与单纯西医治疗均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA的指标,二者差异比较,P=0.0000.05,差异有统计学意义,说明疗程7天中西医结合治疗在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA指标方面优于常规西医治疗;疗程14天的情况下,中西医结合治疗与单纯西医治疗均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA的指标,二者差异比较,P=0.0000.05,差异有统计学意义,说明疗程14天中西医结合治疗在改Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA指标方面优于常规西医治疗;疗程21天的情况下,中西医结合治疗与单纯西医治疗均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA的指标,二者差异比较,P=0.4120.05,差异无统计学意义,说明疗程21天中西医结合治疗与常规西医治疗在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ级患者VmMCA指标方面疗效相当。结论:中西医结合治疗Hunt-HessⅠ—Ⅳ级蛛网膜下腔出血在改善患者剧烈头痛、头痛伴呕吐、偏瘫等症状、缩短血管痉挛天数及改善大脑中动脉平均血流速度方面优于西医常规治疗,且与疗程具有一定相关性。
【关键词】：蛛网膜下腔出血 血管痉挛 中西医结合治疗 天麻钩藤饮 尼莫地平
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.35
【目录】：

• 中文论著摘要4-6
• 英文论著摘要6-9
• 英文缩略词表9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-16
• 实验结果16-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 本研究创新性的自我评价29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-43
• 参考文献40-43
• 个人简介43-44
• 在学期间科研成绩44-45
• 致谢45

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本文编号：775163