医务工作者脑卒中代谢性危险因素相互关系的动态分析

发布时间：2017-09-02 15:22

  本文关键词：医务工作者脑卒中代谢性危险因素相互关系的动态分析

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【摘要】：目的探讨医务工作者与代谢性有关的脑卒中危险因素的变化规律及其相互影响,揭示脑卒中代谢性危险因素间相互关系、相互影响的规律,为医务工作者脑卒中的一级预防提供理论依据。方法收集某省属三甲医院2011-2015年连续5年参加体检的全体医务人员体检结果,包括:血压、血脂、血糖、体重指数。分别对数据进行动态分析、指标内相关性分析、指标间关系分析、指标间相互影响分析、相互影响的多因素分析。单因素分析计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验;多因素分析采用多元线性回归模型。结果1连续5年参加体检的医务工作者中,实际526人,入选501人,对入选病例,分别从性别、岗位、年龄进行分组比较,结果无统计学意义。2 2011-2015年间,从总体水平上看,BMI、HP、LP、TG有逐年升高的趋势,其中BMI和HP与年代存在线性关系,HP随年代变化较大;按性别分组,男性BMI、HP、LP及HDL-C呈现逐年升高的趋势,具有统计学意义,而女性HP、TG及HDL-C呈现逐年升高的趋势,具有统计学意义,其中HP及HDL-C男女的变化规律是一致的,男性收缩压随年代变化较大;按年龄分组,HP在各年龄段均呈现逐年升高的趋势,具有统计学意义。BMI亦表现出逐年升高的倾向,但40岁前无统计学意义,40岁后这种趋势有统计学意义。TG在50岁前各年龄段逐年升高的趋势具有统计学意义,相比50岁后人群5年间TG变化不明显,但LP呈现逐年升高的趋势;按照每个人在医院从事的岗位分层分析,结果显示,BMI、HP两项指标在各岗位均呈现初年递增的现象(P0.05),但只有医生5年间HP水平差距具有统计学意义。医生和护士的LP、医生和医技人员的FBG、医生和行政人员的TC水平与年代的关系均有统计学意义,其中FBG、TC是逐年减低。3 2011与2015年数值对比,同类指标均存在线性相关关系,其中BMI的关系最为密切,相关系数为0.927,其次是HDL-C和TC,FBG最弱,相关系数为0.60;不同指标间,只有TC与LDL-C的相关性比较密切,相关系数为0.69,其次为HP与LP、BMI与HP、BMI与LP之间的相关系数为0.45以上(P0.05),其他指标间的相关性比较弱。5年间TC的变化量与LDL-C的变化量关系最为密切,相关系数为0.79,其次是TC与MBI,相关系数为0.46,均为正相关关系(P0.05)。HP与LP、TG,FBG与TG,TC与TG,TG与LDL-C之间也存在正相关关系(P0.05),HP与FBG存在负相关关系(P0.05)。4 2011-2015指标异常率比较发现,5年间HP、LP、TC的异常率波动较大(P0.05),但只有TG呈现出逐年升高的趋势(P0.05),其他指标的异常率变化与年代无线性关系;按指标异常分组,在各指标之间,5年间由正常转为异常比率最高的指标为TG,达到21%,最低的指标为HDL-C,仅有4%;而由异常恢复为正常的比率最高的指标是HDL-C,近67%的异常者恢复为正常,BMI恢复比率最低,仅有6%的人恢复到正常水平。HP、LP、TG、HDL-C 5年随访异常率,BMI异常组高于BMI正常组,具有统计学意义;BMI、LP、FBG、TG、HDL-C、LDL-C5年随访异常率,HP异常组高于HP正常组,具有统计学意义;BMI、HP、FBG、TG、LDL-C5年随访异常率,LP异常组高于LP正常组,具有统计学意义;TC、TG、HDL-C5年随访异常率,FBG异常组高于FBG正常组,具有统计学意义;FBG、LDL-C5年随访异常率,TC异常组高于TG正常组,具有统计学意义;BMI、TC、HDL-C、LDL-C5年随访异常率,TG异常组高于TG正常组,具有统计学意义;LP、TG年随访异常率,HDLC异常组高于HDL-C正常组,具有统计学意义;HP、LP、FBG、TC年随访异常率,LDL-C异常组高于LDL-C正常组,具有统计学意义。5 5年间BMI的变化量与LP和FBG变化值有关联;HP的变化量与LP变化量和TG变化量有关联;LP变化量与年龄变化量有关联;FBG变化量与TG变化量有关联;TC变化量与TG变化量和LDL-C变化量有关联;TG变化量与LDL-C变化量有关联。各有关联变化因素之间成正相关性。无任何指标变化量与HDL-C变化量有关联。结论脑卒中代谢性某些危险因素之间存在着一定的相关性,但是也发现HDL-C与其他危险因素之间未存在联系。连续观察研究人群5年脑卒中代谢性因素数值,仅有部分数值有逐年升高趋势,而绝大多数值未发现逐年升高趋势。5年间由正常转为异常比率最高的指标为TG,最低的指标为HDL-C;由异常恢复为正常的比率最高的指标是HDL-C,BMI恢复比率最低。
【关键词】：医务工作者 脑卒中 危险因素 动态变化
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-35
• 1.1 对象与方法13-15
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 资料收集13
• 1.1.3 临床检查方法13-14
• 1.1.4 诊断标准14
• 1.1.5 资料分析14-15
• 1.1.6 质量控制15
• 1.2 结果15-26
• 1.2.1 研究对象基本情况15-16
• 1.2.2 历年代谢性指标的水平及变化趋势16-20
• 1.2.3 各项代谢性指标5年前后相关性分析20-22
• 1.2.4 各项代谢性指标异常率分析22-24
• 1.2.5 影响各项指标变化的多因素分析24-26
• 1.3 讨论26-31
• 1.3.1 5年间脑卒中代谢性指标的水平及变化趋势分析27-28
• 1.3.2 各项代谢性指标5年前后相关性分析28-29
• 1.3.3 该院医务工作者代谢性指标异常率变化29
• 1.3.4 影响各项指标变化的多因素分析29-30
• 1.3.5 对医务工作者脑卒中危险因素提供针对性的防治措施30-31
• 1.4 结论31-32
• 参考文献32-35
• 第2章 综述35-45
• 2.1 我国脑卒中流行病学现状35
• 2.2 我国脑卒中危险因素的流行病学现状35-40
• 2.2.1 高血压36-37
• 2.2.2 血脂异常37-38
• 2.2.3 超重和肥胖38
• 2.2.4 糖尿病38-39
• 2.2.5 心脏病39
• 2.2.6 感染39
• 2.2.7 颈动脉粥样硬化39
• 2.2.8 吸烟39-40
• 2.2.9 饮酒40
• 2.3 脑卒中的防治措施40
• 参考文献40-45
• 结论45-46
• 致谢46-47
• 导师简介47-49
• 作者简介49-50
• 学位论文数据集50

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本文编号：779349