放化疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床效果评价

发布时间：2017-09-07 04:36

  本文关键词：放化疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床效果评价

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【摘要】：目的研究放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月自贡市第四人民医院收治的122例MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为术后放化疗组和术后化疗组,每组61例。术后化疗组患者行胸腺瘤切除术联合化疗治疗,术后放化疗组在术后化疗组的基础上联合放射治疗。比较两组患者肌无力危象的发生情况、治疗后1个月和12个月的疗效以及不同时间点乙酰胆碱受体(AchR)、连接素(Titin)、兰尼碱受体(RyR)抗体水平。结果 MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术后8例患者发生肌无力危象,占6.6%(8/122),其中术后放化疗组5例(8.2%),术后化疗组3例(4.9%),两组患者肌无力危象发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。术后放化疗组治疗后1个月和12个月的有效率均显著高于术后化疗组[37.7%(23/61)比21.3%(13/61),82.0%(50/61)比42.6%(26/61),P0.05],两组患者术后12个月的疗效高于术后1个月(P0.05);术后化疗组患者AChR、Titin抗体的水平在不同时间点变化并不大,而术后放化疗组AChR、Titin的水平呈下降趋势,两组患者AChR、Titin抗体的水平在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义[AChR水平:(0.263±0.044)、(0.261±0.035)、(0.260±0.036)、(0.255±0.040)比(0.256±0.039)、(0.247±0.023)、(0.239±0.020)、(0.237±0.022);Titin:(0.193±0.023)、(0.192±0.023)、(0.191±0.021)、(0.191±0.024)比(0.191±0.019)、(0.188±0.017)、(0.185±0.014)、(0.155±0.007),P0.05]。RyR抗体在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗联合胸腺瘤切除术治疗MG合并胸腺瘤可提高治疗效果,降低血清AChR、Titin抗体水平。
【作者单位】： 自贡市第四人民医院胸外科;
【关键词】： 重症肌无力 胸腺瘤 胸腺瘤切除术
【分类号】：R736.3;R746.1
【正文快照】： 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)为获得性自身免疫性疾病,是由乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AChR)抗体介导、细胞免疫和补体参与的神经-肌肉接头传递障碍性疾病[1]。80%以上的MG患者合并胸腺异常,其中16%以上的患者合并胸腺瘤[2]。MG合并胸腺瘤患者起病重,病情发展迅

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