影响低级别胶质瘤复发及恶变的多因素分析

发布时间：2017-09-09 22:06

  本文关键词：影响低级别胶质瘤复发及恶变的多因素分析

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【摘要】：目的:不同于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤的存活期相对较长。然而这些肿瘤都有在术后进展的倾向而最终发生恶变。而关于低级别胶质瘤术后复发及恶变的相关研究较少。基于此,本研究主要目的是探究低级别胶质瘤患者在行外科手术后复发及恶变的独立相关因素。方法:收集吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科2005年-2015年间进行了开颅手术和低级别胶质瘤切除术(WHOⅡ级)的资料。所有数据包括患者基本临床表现,术前核磁增强显影(影像),外科手术记录,病理改变,术后辅助治疗及复发时间都采取回顾性分析。用多元比例风险回归分析患者来寻找影响低级别胶质瘤患者的复发及恶变的相关因素。结果:共36例低级别胶质瘤患者纳入研究(18例星形细胞瘤,5例少突胶质细胞瘤,13例少突星形混合细胞瘤),36例全部复发,其中14例肿瘤发生恶变。5年内无进展率和5年无恶性转化率分别为12%和10%。复发的独立预测因素是Ki-67(HR 6.146,95%CI 1.338-28.228p=0.0196)。本次研究并未发现低级别胶质瘤恶性转化的独立危险因素。结论:低级别胶质瘤复发和恶性转化的预测因素的鉴别和判断可能在低级别胶质瘤患者延缓其复发和阻止恶性转化的治疗策略方面上有指导意义。
【关键词】：低级别胶质瘤 复发 恶变 多元比例风险回归分析 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 前言4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-13
• 第1章 文献综述13-23
• 1.1 介绍13
• 1.2 预后因素13-15
• 1.3 外科手术15-16
• 1.4 放射治疗16-18
• 1.5 质子治疗18
• 1.6 化学治疗18-20
• 1.7 正在进行的研究20-21
• 1.8 总结21-23
• 第2章 对象及方法23-25
• 2.1 研究对象23
• 2.2 数据采集23-24
• 2.3 统计分析24-25
• 第3章 结果25-33
• 3.1 患者人群25-27
• 3.2 手术预后27-29
• 3.3 肿瘤复发预后因素29-31
• 3.4 肿瘤恶变预后因素31-33
• 第4章 讨论33-38
• 4.1 影响肿瘤复发的因素34-35
• 4.2 影响肿瘤恶变的因素35-38
• 第5章 结论38-39
• 参考文献39-45
• 作者简介45-46
• 致谢46

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本文编号：823019