超早期强化降压对脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶-9及神经功能的影响
本文关键词：超早期强化降压对脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶-9及神经功能的影响
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【摘要】：目的探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9、脑水肿和神经功能的影响。方法前瞻性纳入发病4 h内的脑出血患者134例,随机分为两组,强化降压组(67例)完成3次颅脑CT检查的患者为60例,普通降压组(67例)完成3次颅脑CT检查的患者为62例。分别在开始治疗后的1 h内采用静脉点滴降压药物使收缩压控制在130~140 mm Hg、160~180 mm Hg,并维持24 h。于治疗前、后进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(m RS)评分、血浆MMP-9水平测定、颅脑CT检查,计算血肿量、血肿扩大例数和水肿量,进行组间比较。结果治疗后14 d强化降压组NIHSS评分明显低于普通降压组(P0.05),治疗后90 d强化降压组评分为中重度残疾或死亡患者的比例明显低于普通降压组(P0.05)。强化降压组治疗后24 h血肿量、血肿扩大患者比例明显小于普通降压组(均P0.05)。强化降压组治疗后5 d水肿量、血浆MMP-9水平明显低于普通降压组(均P0.05)。结论基底节区脑出血患者超早期强化降压治疗能够减少血肿扩大、降低血浆MMP-9水平、减轻脑水肿,进而改善患者的神经功能。
【作者单位】： 山东省滨州市人民医院神经内科;山东大学齐鲁医院神经内科;
【关键词】： 脑出血 强化降压 血肿扩大 MMP- 神经功能
【分类号】：R743.34
【正文快照】： 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经内科的常见急症,其病死率及致残率居所有脑梗死类型的首位。本研究通过观察超早期强化降压治疗24 h后血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶(matrix met-alloproteinase-9,MMP-9)水平、脑水肿及神经功能等指标的变化,探讨超早期强化降压治
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