动脉自旋标记技术联合扩散加权成像在脑梗死诊治中的应用价值

发布时间：2017-09-13 01:31

  本文关键词：动脉自旋标记技术联合扩散加权成像在脑梗死诊治中的应用价值

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【摘要】：目的探讨3.0T MRI动脉自旋标记技术(arterial spin labeling,ASL)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描在缺血半暗带诊治中的应用价值。方法选择2014年6月~2015年6月在烟台山医院神经内科接受住院治疗的急性脑梗死患者49例,其中男26例,女23例,平均年龄(62.3±3.6)岁。采用3.0T MRI扫描仪,对入组患者行ASL、DWI检查,获得DWI图像脑梗死面积(SDWI)、ASL脑血流量图异常灌注面积(SASL)。以SASL与SDWI是否有差异(不匹配)判断缺血半暗带,并评价溶栓。结果 49例脑梗死患者首次DWI图像皆可见大脑半球内高信号缺血灶及ASL图像相应的低灌注区域,SASL明显高于SDWI[(47.78±21.98)cm2 vs(27.89±20.49)cm2,P=0.000],差异有统计学意义。43例患者溶栓治疗1周后SDWI[(24.08±18.18)cm2 vs(27.89±20.49)cm2,P=0.000]、SASL[(33.57±19.44)cm2 vs(47.78±21.98)cm2,P=0.000]和SASL-SDWI[(9.49±3.87)cm2 vs(19.89±6.60)cm2,P=0.000]较治疗前明显降低,差异有统计学意义。结论 ASL联合DWI扫描可以准确地判定缺血半暗带,评价溶栓效果,可为临床医师及时合理用药治疗提供可靠的影像学依据。
【作者单位】： 烟台山医院影像科;烟台山医院神经内科;烟台毓璜顶医院影像科;
【关键词】： 脑梗死 自旋标记物 磁共振成像 再灌注
【分类号】：R445.2;R743.3
【正文快照】： 缺血性脑卒中是目前影响患者生存质量的主要疾病,其具有致死、致残率高,而且呈逐渐年轻化的趋势。准确评价超早期脑卒中的范围和判定缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)是快速准确判断IP成为脑梗死再灌注治疗的关键[1-2]。IP由Astrup等于1977年提出,指围绕脑梗死灶周围的缺血脑

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