亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影致脑栓塞的危险因素分析

发布时间：2017-09-14 04:43

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【摘要】：目的分析亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影(DSA)致脑栓塞的危险因素。方法选择经头颅核磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、CT血管成像(CTA)检查确诊的亚急性期脑梗死患者286例行DSA术,观察术后脑栓塞发生情况,分析DSA术后并发脑栓塞的相关因素。结果 286例患者术后出现脑栓塞40例(13.99%,栓塞组),其中无症状25例(8.74%),有症状15例(5.24%),未出现脑栓塞246例(86.01%,非栓塞组)。栓塞组年龄、空腹血糖水平、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉斑块例数、Ⅲ型主动脉弓例数、DSA手术时间、使用Hunterhead导管数、使用抗凝药物例数等8个项目与非栓塞组比较,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥63岁、空腹血糖≥11.1 mmol/L、FIB≥5 g/L、颈动脉斑块、Ⅲ型主动脉弓、DSA手术时间≥60 min及不使用抗凝药物等7项均为DSA脑栓塞的独立危险因素。结论DSA致脑栓塞是患者因素及手术因素共同作用的结果,合理选择病例,术前使用抗凝剂,控制患者并发症,尽可能缩短操作时间,提高对操作者的要求,术后进行影像学检查配合观察患者精神状态,可预防脑栓塞发生,降低致残率。
【作者单位】： 陕西省宝鸡市中心医院神经内二科;
【关键词】： 亚急性期脑梗死 数字减影全脑血管造影 脑栓塞 空腹血糖 纤维蛋白原
【基金】：中国高校医学期刊临床专项资金(11525925)
【分类号】：R743.33
【正文快照】： 随着社会发展及人类生活习惯的改变,脑部血管疾病尤其是脑梗死的发病率逐年增高,死亡率仅次于恶性肿瘤,存活者会出现失语、瘫痪等后遗症,严重威胁人类健康[1-2]。数字减影全脑血管造影(DSA)是目前脑血管疾病诊断的金标准,具有无可替代的地位。对亚急性期脑梗死患者行DSA造影,

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本文编号：847949