胆红素水平与急性缺血性脑卒中及其亚型的相关研究

发布时间：2017-09-16 20:35

  本文关键词：胆红素水平与急性缺血性脑卒中及其亚型的相关研究

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【摘要】：目的:探讨胆红素水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病、中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)、脑卒中严重程度及短期预后的关系。方法:连续收集2014年3月~2015年3月在兰州大学第二医院神经内科住院的AIS患者616例(AIS组),性别和年龄匹配的同期非脑卒中住院患者664例(对照组),比较两组患者的临床资料并进行非条件Logistic回归分析。对AIS患者进行CISS分型,比较各亚型间胆红素水平。将AIS患者分为胆红素升高组和胆红素正常组,比较两组患者入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及神经功能好转率。结果:1.单因素分析显示:AIS组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、收缩压、舒张压水平及高血压、糖尿病、房颤、吸烟、饮酒的发生率均明显高于对照组(P0.05)。2.Logistic回归分析显示:吸烟(OR=1.473,95%CI:1.072-2.025,P=0.017)、高血压(OR=1.519,95%CI:1.178-1.959,P=0.001)、糖尿病(OR=1.658,95%CI:1.273-2.160,P0.001)、房颤(OR=2.007,95%CI:1.137-3.543,P=0.016)、TBIL(OR=1.026,95%CI:1.012-1.041,P0.001)为AIS的独立危险因素。3.CISS亚型间胆红素水平:CISS各亚型间TBIL、DBIL、IBIL水平均无显著性差异(P0.05)。4.不同胆红素水平NIHSS评分比较:胆红素升高组入院NIHSS评分大于正常组(P0.05);两组患者出院NIHSS评分、神经功能好转率均无显著性差异(P0.05)。结论:1.TBIL、DBIL、IBIL、收缩压、舒张压水平及高血压、糖尿病、房颤、吸烟、饮酒与AIS的发生有关。2.吸烟、高血压、糖尿病、房颤、TBIL是AIS发生的独立危险因素。3.胆红素水平在CISS亚型间分布无显著性差异。4.TBIL水平与AIS患者入院时的病情严重程度呈正相关,但与AIS患者出院时的病情及短期预后无明显相关性。
【关键词】：中国缺血性卒中亚型 脑卒中 胆红素 美国国立卫生研究院卒中量表
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 对象与方法12-15
• 2.1 资料与方法12
• 2.2 相关因素的诊断标准12-13
• 2.3 分组标准13
• 2.4 CISS分型13
• 2.5 神经功能缺损程度及疗效评定13
• 2.6 资料收集13-14
• 2.7 统计分析14
• 2.8 质量控制14
• 2.9 技术路线14-15
• 第三章 结果15-22
• 3.1 AIS组与对照组基线资料的比较15
• 3.2 AIS组与对照组临床资料的比较15
• 3.3 AIS危险因素的Logistic回归分析15-16
• 3.4 AIS患者CISS亚型一般情况的比较16-19
• 3.5 AIS患者CISS亚型间胆红素水平的比较19-20
• 3.6 AIS胆红素升高组与胆红素正常组NIHSS评分比较20-22
• 第四章 讨论22-26
• 4.1 胆红素水平与急性缺血性脑卒中发病的关系23-24
• 4.2 胆红素水平与急性缺血性脑卒中CISS亚型的关系24
• 4.3 胆红素水平与急性缺血性脑卒中病情严重程度的关系24-25
• 4.4 胆红素水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关系25
• 4.5 创新性与局限性25
• 4.6 展望25-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-38
• 参考文献35-38
• 缩略词表38-40
• 在学期间的研究成果40-41
• 致谢41-42
• 附录42-48
• 附录 1 CISS分型的诊断标准42-46
• 附录 2 美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)46-48

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本文编号：865296