急性脑梗死脑心综合征发生的时间规律及其持续时间与临床预后的关系

发布时间：2017-09-20 12:37

  本文关键词：急性脑梗死脑心综合征发生的时间规律及其持续时间与临床预后的关系

  更多相关文章： 脑梗死 动脉粥样硬化 肌酸激酶 肌钙蛋白 利钠肽 脑

【摘要】：目的明确急性脑梗死后脑心综合征(BHS)发生的时间规律及其持续时间与脑梗死临床预后的关系。方法回顾研究发病24h内经影像学检查证实为急性脑梗死的患者86例,将发生BHS 62例作为BHS组。又将BHS组以BHS持续时间分为7d组31例和≥7d组31例。另将未发生BHS的24例作为无BHS组。收集患者脑梗死发病后第1、2、3~5、6~8、9~11、12~14天心电图、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白T、心脏超声、LVEF;入院及住院14d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分。采用Kaplan-Meier生存曲线分析BHS持续时间对预后的影响。结果 BHS组患者出现心肌酶、心电图、超声心动图任意1种异常的时间为(22.7±17.4)h,BHS发生高峰在脑梗死后12~24h。BHS持续时间为(8.2±3.6)d,中位时间为7d。BHS组NIHSS评分(12.8±3.9)分,无BHS组为(7.8±3.1)分,2组比较有显著差异(P=0.04)。7d组住院时间较≥7d组缩短(P=0.03),7d组出院时NIHSS和mRS评分低于≥7d组(χ2=23.3,Plog rank0.01;χ2=34.4,Plog rank0.01)。结论对可能继发BHS的急性脑梗死发病后心脏监护应≥48h,对患者及时药物和非药物干预,有可能缩短BHS的持续时间,可能改善脑梗死的临床预后。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院神经内科;
【关键词】： 脑梗死 动脉粥样硬化 肌酸激酶 肌钙蛋白 利钠肽 脑
【基金】：国家自然科学基金(81371289) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才(2014-2-015)
【分类号】：R743.33;R541
【正文快照】： 脑心综合征(BHS)广义上讲就是各种神经系统疾病引发的急性应激性心脏改变,诱发因素包括脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑积水等严重脑损害;而狭义上专指脑血管病诱发的相应心脏病变,表现为心肌酶、心电图、心脏室壁运动的可逆性变化。根据美国梅奥诊所的诊断标准,BHS为排除嗜铬细胞

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 余英豪;急性髓细胞白血病化疗后第二次完全缓解持续时间的回顾性研究[J];国外医学.输血及血液学分册;1997年04期

，

本文编号：888093