脑梗死TOAST各型急性期血压进程与预后差异

发布时间：2017-09-20 12:42

  本文关键词：脑梗死TOAST各型急性期血压进程与预后差异

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【摘要】：【目的】研究脑梗死急性期TOAST各型的血压进程和预后差异。【方法】对36名发病24 h内入院的脑梗死患者进行了连续3 d的动态血压监测,期间未使用降压药。大动脉粥样硬化组(LAA)11人,心脏源性栓塞组(CE)3人,小动脉闭塞组(SAO)11人,其它病因组(SOD)3人,不明原因组(SUD)8人。分析的血压参数包括收缩压、舒张压、脉率、夜间血压下降率,预后包括卒中进展和3个月功能。【结果】脑梗死3 d内,TOAST各型平均收缩压、舒张压、脉率随时间变化的趋势有差异(P均0.001)。LAA组平均收缩压、舒张压均持续升高,其余组均呈下降趋势。CE组平均收缩压、舒张压最低,平均脉率最高。TOAST各型发病3 d内夜间血压下降率降低,以非杓型为主。夜间发生高血压的百分比较白天高,尤其舒张压,LAA组最明显。LAA组3 d内血压升高者出现卒中进展和3个月功能不良的比例更高,SAO组则相反。【结论】脑梗死急性期TOAST各型的血压进程不同,血压变化对TOAST各型预后影响不同。使用动态血压监测可以协助制定更加合理的治疗方案。
【作者单位】： 中山大学附属第一医院神经科;中山大学附属第六医院康复科;
【关键词】： 脑梗死 TOAST分型 动态血压 预后
【基金】：广州市科技局计划项目(2014Y2-00502)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： [J SUN Yat-sen Univ(Med Sci),2016,37(2):260-265]脑梗死后血压的调控方案仍无定论[1]。要更准确地调控血压,首先要弄清脑梗死后血压如何变化。不同病因脑梗死对高血压反应的病理生理机制存在很大差异[2],因此在分析血压变化以制定更合理的血压调控方案时,应充分考虑到不同

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