颈动脉斑块与前循环急性缺血性脑卒中的相关性研究

发布时间：2017-09-23 22:20

  本文关键词：颈动脉斑块与前循环急性缺血性脑卒中的相关性研究

  更多相关文章： 前循环急性缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化斑块 危险因素 FLAIR 高信号血管征

【摘要】：目的统计前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块(ASP)的发生率,分析前循环AIS患者颈动脉狭窄程度、斑块的性质和分布特点,探讨前循环AIS和颈动脉ASP的相关危险因素,并初步评价FLAIR高信号血管征(FHVs)的临床意义。方法依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的AIS的诊断标准,收集2013年6月至2015年3月在我院神经内科明确诊断为AIS,首次发病且梗死灶位于颈内动脉系统分布区的188例患者为卒中组,选取我科住院的非脑血管病患者150例作为对照组。均行头颅MRI、颈部血管彩色多普勒超声检查,入院24小时内行血液生化检测。收集两组患者的一般资料,包括性别、年龄、既往史、病前用药史以及脑血管病相关的危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等),比较两组之间的斑块稳定性、动脉狭窄程度的差异、分析AIS患者颈动脉斑块的分布情况,探讨前循环AIS和颈动脉斑块的相关危险因素。统计FHVs在两组患者中的检出情况,初步探究FHVs的临床意义。结果前循环AIS患者颈动脉ASP的检出率为72.3%,明显高于对照组的检出率(54.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。卒中组中不稳定斑块的检出率54.8%,明显高于对照组的31.3%(P0.001);卒中组颈动脉狭窄程度较高(P0.001),其中重度狭窄所占比例更为明显;卒中组双侧颈动脉斑块检出率64.7%,分布范围更广,高于对照组的60.9%,(P0.05)。AIS患者责任侧斑块的检出率(62.3%)高于非责任侧(57.0%)。颈动脉斑块的分布位置显示大部分位于颈总动脉分叉处(77.6%),其次是颈总动脉远端(19.0%),颈内动脉颅外段及颈外动脉近端斑块较少。相关分析显示,颈动脉斑块的稳定性(OR=2.236)和吸烟(OR=3.611)是AIS的独立危险因素。年龄(OR=1.10)、男性(OR=0.38)、高血压(OR=2.86)和吸烟(OR=2.695)是颈动脉斑块形成的独立危险因素。AIS患者中有180例FLAIR序列颈内动脉显示较为清楚,FHVs检出率为80.0%。对照组中有146例患者颈内动脉显示清晰,颈内动脉FHVs检出率63.0%。两组颈内动脉FHVs检出率具有统计学差异(c2=11.638,P0.001)。结论颈动脉ASP是前循环AIS的重要危险因素,颈动脉狭窄程度与AIS密切相关,吸烟和颈动脉斑块的稳定性是AIS的独立危险因素。年龄、男性、高血压、吸烟是颈动脉斑块的独立危险因素。临床实践中不仅要重视动脉的狭窄程度,更要关注ASP的稳定性。FHVs对AIS的动脉粥样硬化状况的评估有一定的价值,但尚需进一步探究其临床意义。
【关键词】：前循环急性缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化斑块 危险因素 FLAIR 高信号血管征
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1. 引言11-14
• 2. 资料和方法14-19
• 3. 结果19-24
• 4. 讨论24-35
• 5. 结论35-36
• 6. 参考文献36-47
• 附录47-48
• 致谢48-49
• 综述49-61
• 参考文献55-61

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王张锋;姚涛;王立英;于文成;;老年人打鼾与颈动脉斑块的相关性研究[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2013年11期

2 焦震;;颈动脉斑块形成的相关因素临床分析[J];中国实用医药;2014年07期

3 董怡,华秀云;颈动脉斑块的超声表现与神经血管症状[J];中国临床神经科学;2002年02期

4 贾伟华,田桂玲;颈动脉斑块稳定性的研究进展[J];国外医学(脑血管疾病分册);2004年02期

5 穆雪梅;穆文涛;;颈动脉斑块与血清C反应蛋白的关系[J];天津医科大学学报;2005年04期

6 王瑶;;颈动脉斑块的回波形态与血清血管内皮生长因子水平[J];国外医学(内科学分册);2005年11期

7 李阳;;超声监测颈动脉斑块治疗效果的临床价值[J];时珍国医国药;2009年07期

8 章黎军;;颈动脉走形与颈动脉斑块形成的关系[J];中国乡村医药;2010年02期

9 李敏;薛群;董万利;;进展性缺血性脑卒中与颈动脉斑块性质的关系[J];中国误诊学杂志;2010年09期

10 周光;宋宴鹏;丁全业;;脑梗死患者妊娠相关蛋白-A与颈动脉斑块关系[J];中国当代医药;2011年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 周磊;王亮;董强;于晓燕;许嗣漪;;颈动脉斑块高分辨率磁共振成像与急性缺血性脑卒中相关性的初步研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

2 赵春华;;超声药物透入法对颈动脉斑块及椎动脉供血影响[A];中国康复医学会第十三届全国脑血管病康复学术会议会议指南[C];2010年

3 吴德云;刘迎春;高宗恩;唐天萍;杨志杰;李敏;;脑卒中高危人群空腹血糖水平与颈动脉斑块的相关性研究[A];山东省2013年神经内科学学术会议暨中国神经免疫大会2013论文汇编[C];2013年

4 张鹏飞;吴伟;张运;苏海军;姚桂华;张梅;;斑块体积压缩率用于颈动脉斑块弹性力学特征评价和缺血性脑血管事件预测[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

5 宋达琳;康维强;滕金龙;李梅;;老年急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与循环标记物的相关性研究[A];中华医学会第八次全国老年医学学术会议论文汇编[C];2007年

6 刘恒方;;颈动脉斑块的相关基因研究进展[A];经济策论（下）[C];2011年

7 张晓菁;黄品同;寇红菊;田新桥;孙海燕;王小同;;立普妥对颈动脉斑块生物力学影响的初步研究[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

8 张晓菁;黄品同;寇红菊;李世岩;;立普妥对颈动脉斑块生物力学影响的初步研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

9 胡晓飞;金笑平;王凤;倪红;王灵芝;王皖芬;李卫玲;朱敏;胡培阳;;基质金属蛋白酶-7血清水平及其基因-181A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响[A];2011年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2011年

10 王皖芬;金笑平;;基质金属蛋白酶-8C-799T基因多态性与颈动脉斑块易损性的关系[A];2011年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 健康时报特约记者 詹建;颈动脉斑块有中风危险[N];健康时报;2009年

2 华东医院血管外科 崔佳森 副主任医师;防治“小中风” 避免“大中风”[N];上海中医药报;2009年

3 ;女性每日三杯茶可防心梗中风[N];吉林农村报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 韩轶鹏;缺血性脑血管病患者血清炎性标志物与颈动脉斑块稳定性的相关研究[D];中国协和医科大学;2010年

2 王庆军;与不同临床症状相关的颈动脉粥样硬化斑块高分辨MRI研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

3 马慧;长风社区中老年人群动脉粥样硬化及相关因素分析[D];复旦大学;2012年

4 巩祖顺;动脉粥样硬化中几丁质酶3样蛋白1的组织学表达及干预研究[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郑香;高敏C反应蛋白浓度变化对颈动脉斑块检出率的影响[D];河北联合大学;2014年

2 崔豹;高血压患者颈动脉斑块稳定性及血管重构磁共振成像研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

3 张敏郁;3D-US与MRI定量分析颈动脉斑块易损性的对比研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

4 张超;脑微出血的危险因素分析及与缺血性脑血管病和颈动脉斑块相关性的初步研究[D];河北医科大学;2015年

5 罗静;华东地区两地农村居民吸烟和颈动脉斑块的关系[D];安徽医科大学;2015年

6 姚彬;弥散加权成像在颈动脉斑块内出血及颈部动脉夹层的应用研究[D];山东大学;2015年

7 湛长青;天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内—中膜厚度与斑块分布特点及其相关影响因素分析[D];天津医科大学;2015年

8 崔伟;颈动脉斑块或狭窄与缺血性脑血管病临床分型的关系[D];天津医科大学;2015年

9 吴彦;高血压患者Hcy、hs-CRP与颈动脉斑块的相关性分析及药物干预观察[D];皖南医学院;2015年

10 曾玮;急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与颈动脉斑块的关系[D];青海大学;2016年

，

本文编号：907776