部分地区三种主要细菌性脑膜炎病例经济负担调查

发布时间：2017-09-24 23:09

  本文关键词：部分地区三种主要细菌性脑膜炎病例经济负担调查

  更多相关文章： 细菌性脑膜炎 经济负担 后遗症

【摘要】：背景细菌性脑膜炎(Bacterial Meningitis, BM)是一类由细菌侵袭脑膜或脑脊髓膜引起的严重的中枢神经系统急性感染性疾病,也称化脓性脑膜炎。主要侵犯婴幼儿,是儿童中较为常见的严重中枢神经系统急性感染性疾病。常见的致病菌为脑膜炎奈瑟菌(N. Meningitidis, Nm)、肺炎链球菌(Streptococcus Pneumonriae, Sp)和b型流感嗜血杆菌(Haemophilus Influenzae Tpye b, Hib)等。中国疾病预防控制中心自2006年起开展基于人群和实验室检测的急性脑炎脑膜炎监测,先后在山东省济南市、湖北省宜昌市、河北省石家庄市、广西壮族自治区贵港市和陕西省宝鸡市5市开展哨点监测。通过提高监测能力,获得病例发病和死亡等数据和信息,可确定相关疾病的发病率和死亡率等流行病学疾病负担。疫苗作为一项公共卫生干预手段,其免疫策略的制定依赖于疾病的流行病学疾病负担、经济负担、疫苗的可及性、有效性和安全性等因素,其中,经济负担是其中重要的一部分。近年,我国有文献报道Nm所致细菌性脑膜炎的流行病学负担,但经济负担报道较少,Sp和Hib引起的脑膜炎疾病负担数据鲜有报道,为此开展本次研究,了解Nm, Sp和Hib所致细菌性脑膜炎疾病的经济负担。目的了解山东省济南市、湖北省宜昌市、河北省石家庄市三地市,由Nm、Sp和Hib三种病原引起的细菌性脑膜炎病例经济负担,为指导下一步开展经济学评价和制定免疫策略提供数据支持。材料与方法资料来源于2006年9月1日-2014年12月31日急性脑炎脑膜炎监测系统,由Nm、Sp和Hib引起的细菌性脑膜炎病例。运用描述流行病学分析方法,采用微软公司办公软件Microsoft Office Excel2007进行统计分析。结果2006年9月1日-2014年12月31日,山东省济南市、湖北省宜昌市和河北省石家庄市三地市由Nm、Sp和Hib所致细菌性脑膜炎平均每例病例直接经济费用为48,932.05元,平均每例病例间接经济费用为10,491.46元,平均每例病例总经济费用为59,423.51元。由Nm、Sp和Hib所致细菌性脑膜炎后遗症类型发生居前三位的依次是意识障碍、语言迟钝神经性耳聋(或小儿聋哑)、四肢瘫痪和脑梗塞。结论细菌性脑膜炎疾病经济负担严重。建议继续加强细菌性脑膜炎的监测,并基于本次研究的结果,结合新疫苗的应用情况,开展相应的卫生经济学评价。
【关键词】：细菌性脑膜炎 经济负担 后遗症
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.9
【目录】：

• 缩略词表6-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 研究背景11-16
• 一、疾病负担的研究与后遗症概况11-12
• 二、细菌性脑膜炎的流行概况12-15
• 三、急性脑炎脑膜炎监测情况15-16
• 研究目的16-17
• 研究思路17-18
• 一、研究现场的选择17
• 二、研究对象的确定17-18
• 技术路线18-19
• 数据来源19-20
• 一、病例选择19
• 二、人口学等基础资料19
• 三、现场调查数据19-20
• 研究内容与方法20-25
• 一、研究内容20-22
• 1 疾病的经济学负担研究内容21
• 2 后遗症分析内容21-22
• 二、研究方法22-25
• 1 经济负担的计算方法22-24
• 2 病死率与致残率的计算方法24-25
• 质量控制25-26
• 一、资料收集阶段25
• 二、数据处理阶段25
• 三、数据分析阶段25-26
• 研究结果26-50
• 一、三地市NM、SP、HIB所致细菌性脑膜炎的经济负担26-45
• 1 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例基本情况分析26-27
• 2 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例就诊次数情况27
• 3 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例住院情况27-28
• 4 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例陪护情况28-29
• 5 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例直接经济费用29-34
• 6 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例间接经济费用34
• 7 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎病例总经济费用34-37
• 8 Nm、Sp或Hib所致细菌性脑膜炎经济负担分病原分析37-45
• 二、NM、SP、HIB所致细菌性脑膜炎后遗症结果分析45-50
• 1 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎发生后遗症与死亡情况45
• 2 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎后遗症类型分析45-48
• 3 Nm、Sp、Hib所致细菌性脑膜炎后遗症病例年龄分析48-50
• 讨论50-54
• 一、三地市NM、SP或HIB所致细菌性脑膜炎的经济负担50-52
• 二、后遗症特征52-53
• 三、本次研究的局限性53-54
• 结论54-55
• 建议55-56
• 参考文献56-59
• 附表59-71
• 附表1 住院期间直接医疗费用调查表59-61
• 附表2 住院期间产生的其他费用调查表61-63
• 附表3 后遗症及后遗症期经济负担调查表63-65
• 附表4 新版病案首页费用项目分类及说明65-66
• 附表5 济南市细菌性脑膜炎后遗症发生类型66
• 附表6 宜昌市细菌性脑膜炎后遗症发生类型66-67
• 附表7 石家庄市细菌性脑膜炎后遗症发生类型67-68
• 附表8 济南市2006年～2014年基础资料68-69
• 附表9 宜昌市2006年～2014年基础资料69-70
• 附表10 石家庄市2006年～2014年基础资料70-71
• 发表的论文71-72
• 一、文章71
• 二、译文71-72
• 附件72-78
• 致谢78-79
• 个人简介79

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘轶;张兰豫;孟作龙;窦宁华;李红艳;;5岁以下儿童社区获得性肺炎住院病例疾病负担调查分析[J];中国妇幼保健;2016年04期

2 林罗娜;林立;温顺航;陈秀珍;尚燕萍;李昌崇;;儿童细菌性脑膜炎100例病原分布及耐药分析[J];临床儿科杂志;2016年02期

3 查萍;王t t ;刘光辉;张健;傅燕娜;;新生儿化脓性脑膜炎不良预后危险因素的探讨[J];安徽医科大学学报;2015年07期

4 杨红梅;邹文菁;吕静;李国明;马静;田滔滔;;2007—2014年湖北宜昌地区肺炎链球菌脑膜炎实验室确诊病例分析[J];中国病原生物学杂志;2015年03期

5 李军宏;李艺星;尹遵栋;宁桂军;吴丹;邵祝军;崔富强;李黎;;中国2008～2013年C群流行性脑脊髓膜炎流行病学及临床特征分析[J];中国疫苗和免疫;2015年02期

6 徐若辉;刘洪喜;马天薇;富继业;;2004—2013年北京市海淀区流行性脑脊髓膜炎流行病学分析[J];职业与健康;2015年08期

7 胡月圆;高喜容;占彩霞;李贵南;彭小明;黄瑞文;;新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎临床分析[J];临床儿科杂志;2015年01期

8 罗献伟;;安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征[J];公共卫生与预防医学;2014年06期

9 杜丽君;韩红;石凯丽;贾丽芳;孙晓俐;王文徽;李春花;;太原地区儿童细菌性脑膜炎致病菌分布及耐药性变迁[J];临床医药文献电子杂志;2014年11期

10 韦巧珍;吕海生;;新生儿细菌性脑膜炎的临床研究进展[J];中华实用儿科临床杂志;2014年22期

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本文编号：913983