3D-CTA与3D-DSA诊断及测量颅内动脉瘤的对比分析

发布时间：2017-10-02 10:16

  本文关键词：3D-CTA与3D-DSA诊断及测量颅内动脉瘤的对比分析

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【摘要】：目的:以三维数字减影血管造影(3D-DSA)为参考标准,对比分析256层三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断及解剖参数测量方面的应用价值。方法:回顾性分析吉林大学第二医院神经外一科2013年12月至2015年12月收治的疑似颅内动脉瘤患者56例,以上患者全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查。从以下三个方面进行分析:(1)以3D-DSA检出颅内动脉瘤的数目为标准,分析3D-CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较3D-CTA与3D-DSA在颅内动脉瘤检出率方面有无统计学差异。(2)在容积重建图像(VR)上取相同角度对动脉瘤的最大径及瘤颈进行测量,以3D-DSA的测量值为标准,比较3D-CTA与3D-DSA在瘤体最大径及瘤颈测量上的差异。(3)比较3D-CTA与3D-DSA在动脉瘤颈与载瘤动脉及周边穿支血管显示清晰度方面的差异。结果:3D-DSA对56例疑似颅内动脉瘤患者检查,共检出56个动脉瘤,其中4例患者未发现颅内动脉瘤。3D-CTA在动脉瘤数目的检出上敏感性为92.9%,特异性为66.7%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为50%。3D-CTA与3D-DSA在动脉瘤的检出率方面一致性较高,差异无统计学意义(P0.05)。3D-CTA与3D-DSA对动脉瘤最大径的测量值(`x±s,mm)分别为5.51±2.46mm、5.53±2.44 mm,差异无统计学意义(P0.05);对动脉瘤瘤颈的测量(`x±s,mm)分别为3.86±1.24mm、3.80±1.20mm,差异有统计学意义(P0.05)。3D-CTA与3D-DSA在显示动脉瘤颈与载瘤动脉及其周围穿支血管清晰度方面,P0.05,差异有统计学意义。结论:1、3D-CTA对颅内动脉瘤检出的敏感性和特异性较高,与3D-DSA相比在动脉瘤的检出率上一致性较高,可作为疑似颅内动脉瘤患者的首选检查方法。2、3D-CTA对于颅内动脉瘤最大径的测量值较为准确,但对于动脉瘤颈的测量值常大于实际。对于瘤颈的精确测量仍需行3D-DSA检查。3、3D-CTA对于动脉瘤颈与载瘤动脉及其周围穿支血管的显示清晰度低于3D-DSA。对于瘤颈部解剖结构复杂的颅内动脉瘤应行3D-DSA检查。
【关键词】：颅内动脉瘤 三维数字减影血管造影 三维CT血管造影
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 综述12-21
• 2.1 MRA12-14
• 2.1.1 MRA的成像原理12-13
• 2.1.2 MRA的优点13
• 2.1.3 MRA的缺点13-14
• 2.2 CTA14-15
• 2.2.1 CTA的成像原理14
• 2.2.2 CTA的优势14-15
• 2.2.3 CTA的缺点15
• 2.3 DSA15-17
• 2.3.1 DSA的成像原理15-16
• 2.3.2 DSA的优点16
• 2.3.3 DSA的缺点16-17
• 2.4 小结与展望17-18
• 参考文献18-21
• 第3章 研究对象和实验方法21-23
• 3.1 临床资料21-22
• 3.1.1 对象21
• 3.1.2 影像学资料的采集21-22
• 3.1.3 图像的判读22
• 3.2 统计学分析22-23
• 第4章 结果23-26
• 4.1 颅内动脉瘤的确诊及分布23
• 4.2 3D-CTA对颅内动脉瘤的检出效能23-24
• 4.3 3D-CTA与 3D-DSA对动脉瘤测量的对比分析24-25
• 4.4 动脉瘤颈与载瘤动脉及其周围穿支血管显示清晰度的对比25-26
• 第5章 讨论26-32
• 5.1 颅内动脉瘤的分布及CTA的诊断效能26-28
• 5.1.1 CTA假阴性及假阳性的分析27-28
• 5.1.2 3D-CTA的诊断效能28
• 5.2 两种检查方法在测量动脉瘤方面的对比28-30
• 5.2.1 对动脉瘤测量的意义28-29
• 5.2.2 两种方法对动脉瘤测量的对比分析29-30
• 5.3 两种方法在显示瘤颈与载瘤动脉关系及穿支血管方面的比较30-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-37
• 附图37-38
• 作者简介及在校期间取得成果38-39
• 致谢39

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本文编号：959038