玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和经巩膜睫状体光凝治疗继发性青光眼的疗效比较

发布时间：2017-11-02 12:22

  本文关键词：玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和经巩膜睫状体光凝治疗继发性青光眼的疗效比较

  更多相关文章： 青光眼/继发性 睫状体光凝

【摘要】：目的比较玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和经巩膜睫状体光凝治疗继发青光眼的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2011年7月至2014年12月北京同仁医院眼科采用睫状体光凝治疗的继发性青光眼患者68例(68眼)。方法玻璃体切除术中联合直视下睫状体光凝治疗37例,经巩膜睫状体光凝31例,术后随诊1~50个月。观察分析两组患者手术中激光参数,手术后最佳矫正视力、眼压变化及手术并发症,进行统计学分析。主要指标激光参数、视力、眼压及并发症。结果术前直视下光凝组患者眼压28~55 mmHg,平均(37.4±7.5)mmHg;经巩膜光凝组30~53 mmHg,平均(39.8±6.0)mmHg(t=-1.413,P=0.162)。手术前后直视下光凝组视力提高20例(54.1%),多于经巩膜光凝组(8例,25.8%)(χ~2=23.92,P0.001)。术后第1日直视下光凝组眼压下降10~29 mmHg,平均(19.4±5.3)mmHg,少于经巩膜光凝组12~33 mmHg,平均(23.9±5.9)mmHg(t=-3.246,P=0.002);末次随诊直视下光凝组眼压12~30 mmHg,平均(17.6±3.8)mmHg,低于经巩膜光凝组16~32 mmHg,平均(20.4±4.1)mmHg(t=-2.542,P=0.013)。两组术中激光参数选用不同的能量、持续时间。两组患者术后并发症包括前房积血、前房纤维素样渗出、术后早期低眼压、渗出性脉络膜脱离。直视下光凝组可见玻璃体积血,经巩膜光凝组可见球结膜灼伤水肿。以上并发症均短期内恢复,未见眼球萎缩等严重并发症。结论两种手术方式治疗继发青光眼各有优势,均可安全有效降低眼压,玻璃体切除直视下光凝联合手术有助于患者提高视力。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 青光眼/继发性 睫状体光凝
【分类号】：R779.63
【正文快照】： 睫状体光凝(cyclophotocoagulation)是通过对睫状上皮和睫状体血供的破坏,使水肿睫状体发生凝固性坏死,可以直接减少睫状体分泌房水[1]。以往常被用于药物或手术治疗无效的难治性青光眼,且认为其睫状体破坏性适用于视功能较差的患者。近年来,经巩膜睫状体光凝术(transscleral

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汤兰兰;谢晖;;内窥镜下睫状体光凝的研究进展[J];江西医药;2009年04期

2 祝莹;张繁友;李军;;睫状体光凝联合超全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼[J];眼科新进展;2009年12期

3 金学民,尹玉,张凤妍,王元芳;睫状体光凝与视网膜消融术治疗新生血管性青光眼[J];中国实用眼科杂志;2005年05期

4 姜皓;刘彰;赵春梅;李峰;岳向东;;睫状体光凝联合前房穿刺术对新生血管性青光眼的止痛效果观察[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2010年11期

5 冯越越;宋艳萍;陈中山;丁琴;;睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的治疗风险及规范[J];中国激光医学杂志;2012年05期

6 王芳;封霄;汪建涛;;白内障超声乳化人工晶状体植入联合经内窥镜睫状体光凝治疗青光眼合并白内障[J];眼科新进展;2014年05期

7 杨士强;蔡鸿英;张金华;;二极管睫状体光凝治疗新生血管性青光眼两种方案比较[J];天津医药;2007年06期

8 张红霞;解传奇;;全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗视网膜中央静脉阻塞引起的新生血管性青光眼[J];河南外科学杂志;2013年02期

9 纪惠谦,董晓光,谢立信,张元宏;应用半导体激光进行巩膜外睫状体光凝治疗眼压难以控制青光眼的初步报告[J];临床眼科杂志;1998年05期

10 叶兴桥;刘恒明;;不同点数半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝对兔眼压影响的实验研究[J];临床眼科杂志;2007年06期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 唐忻;;睫状体光凝适应症的变迁[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

2 江睿;张朝然;徐格致;;眼内窥镜下睫状体光凝治疗穿透性角膜移植术后继发性青光眼[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 叶兴桥;不同参数半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝降眼压作用的实验研究[D];华中科技大学;2008年

2 张运江;内镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化手术治疗青光眼的实验和临床研究[D];南昌大学医学院;2013年

，

本文编号：1131550