人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用

发布时间：2017-12-18 19:00

  本文关键词：人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用

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【摘要】：目的研究人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用。方法回顾性分析第二军医大学长海医院烧创伤外科2011年1月至2014年12月收治的大面积撕脱伤患者20例,年龄6~68岁,撕脱面积占总体表面积(total body surface area,TBSA)10%~40%。按照治疗方法不同将患者分为两组,每组各10例,对照组患者一期行清创+负压引流术,二期行取植皮术;治疗组患者一期行清创+真皮支架+负压引流术,5~7d后更换负压装置,观察基底血管化程度,伤后12~14d行取植皮术。分别统计两组患者从清创到植皮的间隔时间,供皮区愈合时间和愈合质量以及植皮区皮片成活率、愈合时间及愈合质量。结果与对照组相比,治疗组患者从清创到植皮的间隔时间延长[(13.30±2.06)d vs(7.90±1.10)d,P0.01];供皮区愈合时间缩短[(8.10±0.99)d vs(13.10±1.10)d,P0.01],供皮区愈合质量提升(4.40±1.58vs 7.80±1.14,P0.01);植皮区皮片成活率[(87.30±5.27)%vs(85.10±5.53)%]、愈合时间[(17.80±1.14)d vs(18.70±2.06)d]、愈合质量(8.40±1.07vs 9.00±1.05)差异均无统计学意义(P0.05)。结论在大面积撕脱伤的治疗过程中早期应用真皮支架联合负压引流技术,可避免在伤后1周左右大范围取皮,手术损伤少,对全身干扰小,可保证患者平稳度过病程早期阶段;同时通过支架自身的血管化可促进创面恢复,减少植皮所需皮片厚度,从而缩短供皮区愈合时间、提高供皮区愈合质量。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院烧创伤外科;
【基金】：国家自然科学基金面上项目(81171842)~~
【分类号】：R644;R318.08
【正文快照】： 大面积撕脱伤的发病率虽然较一般撕脱伤低,但因其病情危重,救治难度通常较大[1]。及早覆盖创面是救治成功的关键,但创伤早期取植皮无疑会加重创伤刺激,严重影响全身稳态,从而增加救治难度。人工真皮支架可以重建缺失的真皮层[2],通过其自身的血管化改善创面营养情况[3],减少后

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1 练慧斌;徐刚;黄金华;周荣芳;周杰;刘亦峰;刘森;罗艺;;动植皮机在游离皮片移植中的应用[J];中国美容医学;2012年18期

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本文编号：1305243