自体膨胀水凝胶体内膨胀率及生物相容性的实验研究

发布时间：2019-09-26 09:33

【摘要】：目的： 利用具有自体膨胀的水凝胶,进行小切口手术植入大白兔眼眶及腹股沟,研究自体膨胀水凝胶的体内膨胀率与体外理论值的差别,观察其生物相容性,及CT影像学特点更好地为眼科领域提供新型高性能的眼眶填充材料。 方法： 选用成年白兔36只,随机取18只左侧(眼眶及腹股沟)、右侧(眼眶及腹股沟)标记为A、B组,另18只左侧(眼眶及腹股沟)、右侧(眼眶及腹股沟)标记为C、D组,各组中大白兔随机编号,每组为18个标本。将直径2mm,长4mm,圆柱体,膨胀率为6.400(a-低溶胀度),9.680(b-中溶胀度),11.680(c-高溶胀度)的三种自体膨胀水凝胶分别植入A、B、C组眼眶内,直径4mmm,长7mm,圆柱体,选用体外37℃生理盐水中膨胀率为4.824(A低溶胀度),8.599(B中溶胀度),9.694(C高溶胀度)的自体膨胀水凝胶分别植入A、B、C组腹股沟内,D组注射生理盐水不植入材料作为空白对照。分别于术后3天、1周、2周、4周、8周、16周各组取3只兔子(即各组3只眼眶及3侧腹股沟部)于耳缘静脉空气栓塞法处死,取出各个水凝胶,测量计算体内溶胀度,部分兔子行CT检查,并取植入物周围组织行组织学检查。 结果： 1.术后早期有结膜充血角膜水肿等局部炎症反应,但所有眼眶均无肉眼异物肉芽肿发生、植入物排出、化脓感染的并发症。腹股沟部1例出现切口化脓。 2.眶部在第3天、1周、2周、4周时体内达到的溶胀度明显低于各自在体外37℃生理盐水的平衡溶胀度(P0.05),但在第8周时A组体内溶胀度与理论值相比无统计学意义(P0.05),B组、C组此时体内达到的溶胀度与各自理论值相比差异有统计学意义(P0.05),但B组为低于理论值,而C组为高于理论值。在第16周时A组、B组与其在各自理论值相比差异无统计学意义(P0.05),而C组为高于体外37℃生理盐水中平衡溶胀度(P0.05)。腹股沟3天、1周、2周、4周、8周、16周时各个时间点体内达到的溶胀度与各自理论值相比差异有统计学意义(P0.05),为各个时间点体内溶胀度均低于理论值。通过三种材料在各自的不同时间段两两比较发现在8周时体内溶胀度与16周时体内溶胀度相比差异无统计学意义(P0.05)在8周时及在16周时A组、B组、C组三种材料溶胀度百分比均明显100%,在90%左右。眼眶部与腹股沟部材料相比水凝胶的初始体积不同也影响其在体内的溶胀,体积大者达到的溶胀百分比小。8周到16周期间出现稳定平台图形,经统计学分析无统计学差异(P0.05)。腹股沟部A组(低溶胀度材料)在4周后即出现平台期,4周与16周时溶胀度相比无统计学意义(P0.05)。 3.自体膨胀水凝胶干态植入达到小切口植入,术后损伤小、并发症少,通过组织学观察发现植入物周围无明显反应和异物肉芽肿出现,具有良好的生物相容性。 4.通过对植入物CT影像检查发现自体膨胀水凝胶体内达到溶胀平衡后CT值为-18～+30Hu,明显高于人体脂肪密度。 结论： 自体膨胀水凝胶体内能够通过渗透力作用产生自我膨胀,出现平台稳定期是自体膨胀水凝胶能够应用于治疗眼眶内容不足的安全保证；水凝胶的初始体积不同也影响其在体内的溶胀；自体膨胀水凝胶干态植入达到小切口植入,术后损伤小、并发症少的特点；通过组织学观察发现植入物周围无明显反应和异物肉芽肿出现,具有良好的生物相容性；通过对植入物CT影像检查发现自体膨胀水凝胶体内达到溶胀平衡后CT值高于人体脂肪密度,可作为以后研究的一种检测方法。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R318.08

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本文编号：2542059