SBU牙本质保护膜的牙本质封闭性能及对牙本质粘接强度的影响

发布时间：2020-09-02 16:16

　　 目的即刻牙本质封闭(Immediate dentin sealing,IDS)技术已被越来越多的临床医师接受并广泛应用于活髓牙的治疗之中。IDS技术中牙本质保护膜的选择具有多样性,但并不是所有的牙本质粘接剂(dentin bonding agent,DBA)都适用于IDS技术,需要对DBA的性能进行评价与筛选。本文拟通过体外实验评估Single Bond Universal(SBU)对牙本质小管的即刻封闭性能以及对不同树脂粘接系统粘接强度的影响,为SBU的椅旁IDS操作提供理论依据。方法1.扫描电镜观察:选16颗健康完整的第三磨牙,高速手机磨除牙体颊侧釉质,暴露出平整的牙本质表面,用6%柠檬酸酸蚀处理去除表面玷污层,制作牙本质敏感模型。将16颗牙齿随机分为两组(n=8),对照组颊侧牙本质表面不做特殊处理,实验组在颊侧牙本质表面按IDS技术要求涂布SBU牙本质封闭剂。扫描电镜下观察两组样本颊侧牙本质表面及纵剖面形貌,定性分析SBU对牙本质小管的即刻封闭性能。2.剪切强度测试:选择完整健康的第三磨牙36颗,储存于1%氯胺溶液中1-3个月,高速手机磨除颊、舌侧釉质,使颊、舌侧形成平行且面积均大于4mm×4mm的牙本质表面。将36颗牙分为三组(n=12),分别为A组:Multilink Speed自粘接系统、B组:OptiBond Versa+NX3自酸蚀粘接系统、C组:Tetric N-Bond+Variolink Esthetic DC全酸蚀粘接系统,每组样本均以颊侧为实验组,舌侧为对照组。颊侧粘接界面干燥后模拟临床IDS操作流程涂布SBU,光照固化,并用马克笔做标记;舌侧粘接界面不做任何处理。模拟临床的临时修复过程在牙体颊、舌侧均粘接临时粘接端,置于37℃恒温水浴中24小时后去除临时粘接端,清洁粘接界面。采用流动树脂制作72个直径(d)为4mm,高度(h)为3mm的预成树脂柱,A、B、C三组不同粘接系统分别按照说明书要求将预成树脂柱粘接于牙体颊、舌侧表面。将样本包埋后行剪切强度测试并作统计学分析,评估SBU作为牙本质保护膜对不同树脂粘接系统与牙本质之间粘接强度的影响。结果1.扫描电镜观察:对照组6%柠檬酸酸蚀后电镜观察可见牙本质表面牙本质小管口完全暴露,管径增大,分布均匀,表面清洁,无玷污层;纵剖面见牙本质小管全程开放空虚,反应了牙本质敏感的形态特点,较好的构建了敏感牙本质模型。实验组SBU预处理后的牙本质表面可见,SBU可封闭大部分牙本质小管口,仅有少量暴露,粘接剂分布较为均匀,无堆叠;纵剖面显示涂布封闭剂后可形成一定厚度的树脂层,SBU树脂粘接剂与牙本质小管形成树脂微机械嵌合结构。2.剪切强度试验:SBU即刻牙本质封闭剂预处理后,A组牙本质粘接强度增加5.57±1.06MPa,B组牙本质粘接强度增加3.76±1.17MPa,C组牙本质粘接强度增加1.41±2.01MPa,均具有统计学意义。结论1.3M SBU牙本质小管即刻封闭效果优异,且成膜厚度理想,满足IDS技术中对DBA的选择要求。2.SBU作为即刻牙本质封闭剂可显著增强自粘接系统Multilink Speed、自酸蚀粘接系统OptiBond Versa+NX3、全酸蚀粘接系统Tetric N-Bond+Variolink Esthetic DC 3种临床常用树脂粘接系统与牙本质之间的粘接强度,临床中配伍使用可优化树脂粘接的效果。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.1
【部分图文】：

体视显微镜下观察确保无釉质质表面 20s，制备牙本质敏感模型。界面处理机分为实验组（n=8）与对照组（n=清洁吹干后备用。实验组观察面处理次性无菌小棉棒，蘸取适量 SBU 粘。（3）气枪轻吹 5s,至粘接剂不再流动小棉棒涂布氧阻聚剂，再光照固化 10长轴平行在牙合面中央磨出一条颊舌方向劈开，将牙体平均分为近远中两颊侧牙本质表面的扫描电镜观察，观纵剖面的扫描电镜观察（如图 1-1），将牙片制作为平整且厚度小于 1mm 的

10A、B 图显示：对照组 6%柠檬酸酸蚀后牙本质表面形貌（8000x）； C、D 图显示组 SBU 预处理后牙本质表面形貌（8000x），箭头所指区域显示牙本质小管口暴露区域；示：对照组 6%柠檬酸酸蚀处理后牙本质纵剖面形貌（10000x）；F 图显示： 实验组 SB理后牙本质纵剖面形貌（10000x）图 1-2 实验组与对照组 SEM 观察结果

刚砂车针 TR—13EF（玛尼公司，日本）膏分离剂（尚齿齿科材料有限公司，上海)刚砂水砂纸（勇士有限公司，德国）明硅胶管（纯仕有限公司，上海）胶制冰模具 （德立公司，浙江金华）吉斯特光固化复合树脂(可乐丽公司，日本)法体牙前两个月，征求患者同意后，在河南省郑州市电器康的第三磨牙，要求牙冠无硬组织缺损、无着色、软组织及牙结石，用 1%氯胺溶液浸泡置于 4℃环境换。

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本文编号：2810822