释氟性充填材料释氟与防龋性能研究

发布时间：2020-10-24 18:32

　　 牙齿充填修复体长期失败的主要原因之一是修复体边缘发生继发龋。导致继发龋形成的原因是充填物边缘出现缝隙,产生微渗漏,微渗漏的长期存在最终导致继发龋。研究表明,具有良好缓释氟能力的充填修复材料能够氟化相邻的牙齿硬组织,提高硬组织的抗脱矿能力,抑制/预防牙齿硬组织继发龋的发生。目前评价释氟性充填材料主要通过测定材料的缓释氟性能及体外抑制/预防继发龋效果,但是大多数关于充填材料边缘继发龋的研究中没有考虑充填材料与牙齿硬组织间缝隙的大小对结果的影响。研究目的本课题旨在对临床常用的几种牙齿充填修复材料及自行研制的释氟性复合树脂的缓释氟性能进行评价,通过建立材料与牙齿硬组织间有可控间隙的人工继发龋模型,对这些充填材料预防继发龋的能力进行评价,并探讨材料释氟能力与其抑制/预防继发龋能力的关系。材料和方法1.牙齿充填材料缓释氟性能测定制备厚度1.0mm、直径10mm的牙齿充填材料(Fuji IX、FujiⅡLC、Compoglass F、BeautifⅡ、Charisma、Tetric Ceram HB及试验1#、2#、3#释氟性复合树脂)片状试样,将每个试样单独浸泡于5ml去离子水中,置于37℃水浴中震荡。浸泡前7d每天更换浸泡液,之后每3d更换浸泡液,直至第28天,用氟离子选择电极测量每个浸泡液中氟离子含量。2.充填物边缘缝隙宽度对人工继发龋形成的影响用牛牙釉质和两种充填材料(玻璃离子水门汀Fuji IX和复合树脂Charisma)制备边缘缝隙可控的充填修复体,缝隙宽度有5种:25、50、100、190、270μm。试样浸入37℃水中7天,以使释氟氟化釉质,然后将试样放入部分饱和酸缓冲脱矿液中进行脱矿,脱矿后对每个试样进行切片,偏振光显微镜下观测釉质表面龋损和洞壁龋损的深度,同时测定釉质表面脱矿前、后的显微硬度,并计算脱矿后硬度降低率。3.充填材料抑制/预防充填物边缘继发龋能力的评价用牛牙釉质和9种充填材料(Fuji IX、FujiⅡLC、Compoglass F、BeautifⅡ、Charisma、Tetric Ceram HB及试验1#、2#、3#释氟性复合树脂)制备充填物边缘缝隙宽度为100μm的充填修复试样,试样浸入37℃水中7天,以使释氟氟化釉质,然后将试样在部分饱和酸缓冲脱矿液中进行脱矿,脱矿后对每个试样进行切片,偏振光显微镜下观测釉质表面龋损和洞壁龋损的深度,同时测定釉质表面脱矿前、后的显微硬度,并计算脱矿后硬度降低率。结果1.充填材料缓释氟性能浸泡第1天,各材料的释氟量均最大,第2~4天,释氟量均逐渐下降,第4~7天,释氟量下降趋于平缓,7天后各材料释氟量趋于稳定。各材料释氟量由大到小依次是:Fuji IX≈Fuji II LCCompoglas F≈试验1#≈试验3#BeautifilⅡ≈Charisma≈Tetric Ceram HB≈试验2#,P0.05。2.充填物边缘缝隙宽度对人工继发龋形成的影响所有试样的表面龋损深度显著大于其相应的洞壁龋损深度,无释氟性的复合树脂Charisma表面龋损深度显著大于Fuji IX的表面龋损深度(P0.01)。充填物边缘缝隙宽度对人工继发龋洞壁龋损深度有显著的影响,缝隙宽度为25μm时,释氟材料(Fuji IX)与无释氟材料(Charisma)洞壁龋损的深度无显著性差异;当缝隙宽度为50μm~100μm时,两种材料洞壁龋损深度差异显著,而且洞壁龋损的深度随着缝隙宽度的增加而增加;当缝隙宽度为大于100μm时,缝隙宽度的增加并不能增加洞壁龋损的深度。3.充填材料抑制/预防充填物边缘继发龋能力的评价表面龋损深度和硬度降低率方面(由小到大):Fuji IXFujiⅡLC试验3号≈Compoglass F≈试验1号BeautifⅡ≈试验2号≈Tetric Ceram HBCharisma(P0.05);洞壁龋损深度方面(由小到大):Fuji IX≈FujiⅡLC试验3号≈Compoglass F≈试验1号BeautifⅡ≈试验2号≈Tetric Ceram HBCharisma(P0.05)。结论1.不同充填材料的缓释氟能力不同,玻璃离子水门汀类材料释氟能力最强,其次是复合体材料,复合树脂类材料的释氟能力相对较差。在复合树脂内添加有机的氟甲基丙烯酰胺酯单体或者脂溶性有机氟化合物盐,可以赋予复合树脂良好的释氟性能,而以无机的氟铝硅酸钙玻璃粉或氟化镱为氟源的复合树脂的释氟能力则较弱。2.充填物边缘有缝隙的继发龋模型能够形成明显的表面龋损和洞壁龋损,缝隙的大小显著影响洞壁龋损的形成,缝隙过小(25μm)时洞壁龋损不易形成,缝隙宽度在50~100μm间时,能够充分展现释氟材料与无释氟材料在抑制/预防人工继发龋方面的差异。3.充填材料抑制/预防继发龋的能力与其缓释氟的能力密切相关,缓释氟能力强的材料(玻璃离子水门汀)展现出最强的抑制/预防继发龋的能力,其次是复合体材料,普通复合树脂类材料抑制/预防继发龋的能力相对较差;自行研制的、含有氟甲基丙烯酰胺酯单体或者脂溶性有机氟化合物盐的复合树脂,表现出良好的抑制/预防继发龋的能力。
【学位单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R783.1
【部分图文】：

璃粉的释氟性远低于玻璃离子水门汀质的亲水性，以便更多的水分进入材复合树脂的吸水性和溶解性明显增加机氟化物如四丁基氟化铵、四丁基氟硼酸盐。中以分子状态均匀分布，有利于氟离的树脂基材料的释氟性可达到玻璃离脂基质形成化学性结合，它的加入，脂的强度明显下降，降至玻璃离子水释氟性聚合物合树脂基质内添加甲基丙烯酰氟与甲性酰氟基经水解可释放氟离子[89]。

第四军医大学硕士学位论文放氟的牙科树脂材料。释放的 Lewis 酸呈酸性，影响引发体系还原胺而且由于含氟 Lewis 酸与可聚合 Lewis 碱结合这些为最终实用带来障碍。双酚 A 型甲基丙烯酸酯链上接枝上螯合基团—形成分子链上含氟的单体。他们将此单体加入氟性及再充氟性的复合树脂材料。

第四军医大学硕士学位论文的释氟量间差异性比较采用双因素方差分析，检验水准 α=0.05。3 结果图 4 是各材料每日单位面积释氟量随时间变化曲线图，表 2 为各材料每日单位面积释氟量数据。
【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 赖光云;李鸣宇;;继发龋的研究进展[J];国际口腔医学杂志;2010年01期

2 侯绍杰;桂亚婕;李亮;赵信义;;5种充填材料释氟防龋效果的体外评价[J];牙体牙髓牙周病学杂志;2013年04期

本文编号：2854834