3种不同后路内固定方式及其横连治疗胸腰段骨折的力学性能比较

发布时间：2017-08-04 07:40

  本文关键词：3种不同后路内固定方式及其横连治疗胸腰段骨折的力学性能比较

  更多相关文章： 胸腰段骨折 横连 内固定 力学特性 有限元分析

【摘要】：目的比较3种不同后路内固定方式及其有无横连杆治疗胸腰段骨折的生物力学性能差异,寻找最优化的后路内固定方式。方法在已验证的正常T12~L2有限元模型基础上,模拟L1椎体爆裂性骨折。将T12椎体上半皮质骨切除并赋予内部松质骨损伤材料属性,分别建立无、有横连杆经伤椎单侧螺钉(模型A1、A2)、常规短节段(模型B1、B2)和经伤椎双侧螺钉(模型C1、C2)6种内固定模型。分别比较6组模型在各种生理应力下的活动范围(range of the motion,ROM)以及螺钉和棒的最大Von Mises应力情况。结果在屈伸和侧屈应力下,经伤椎单侧和双侧螺钉内固定模型组ROM均明显小于常规短节段内固定组;而经伤椎单侧和双侧螺钉内固定组,在屈伸应力下两者ROM无显著差异,在侧屈应力下经伤椎双侧螺钉模型的稳定性优于经伤椎单侧螺钉固定。应力主要集中在上位螺钉钉尾和上位螺钉与伤椎螺钉之间的棒体,经伤椎双侧内固定组上位螺钉最大应力明显低于经伤椎单侧和常规短节段内固定组螺钉最大应力。横连可增加各内固定组在扭转应力下的稳定性,也可降低上位螺钉和棒在扭转应力下的最大应力,而屈伸和侧屈应力下螺钉和棒的最大应力未见明显差异。结论经伤椎置钉后路内固定可获得较好的生物力学稳定性,且添加横连不仅能改善构型扭转刚度,而且能降低螺钉和棒的最大扭转应力,是治疗胸腰椎不稳定骨折良好选择。
【作者单位】： 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科;广州中医药大学第一临床医学院;
【关键词】： 胸腰段骨折 横连 内固定 力学特性 有限元分析
【基金】：广东省卫生厅医学科研基金(2014B2014175) 卫生部医药卫生科技发展研究中心资助课题(W2014ZT256),卫生部医药卫生科技发展研究中心资助课题(W2012ZT0)
【分类号】：R683;R318.01
【正文快照】： 临床常见的胸腰椎骨折约占脊柱骨折90%,其中爆裂性骨折占10%~20%[1-2],而外科治疗的目的在于神经减压、骨折复位、矫正后凸畸形,并给伤椎提供足够的稳定性,以利于骨折区域愈合。目前治疗胸腰椎爆裂性骨折有常规短节段和经伤椎单、双侧螺钉3种不同的内固定方式。常规短节段内固

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈耀然,唐天驷;后路内固定术有关解剖结构在脊柱外科上的应用和评价[J];中国临床解剖学杂志;1989年04期

2 刘策;周定标;余新光;;颅颈交界后路内固定技术进展[J];中华神经医学杂志;2006年12期

3 刘俊;;前路松解复位后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位患者的护理[J];中国实用医药;2009年35期

4 段景柱;李雷;王欢;崔少千;顾海伦;金国鑫;;胸腰椎后路内固定术后早期感染11例分析[J];中国误诊学杂志;2011年16期

5 张大刚;胡波;;负压吸引装置治疗在腰椎后路内固定术后伤口感染的临床观察[J];中国现代医学杂志;2013年33期

6 栗向明,陈允震,任井斌,刘海春;胸腰椎后路内固定术后感染的临床分析[J];中国矫形外科杂志;2004年14期

7 贾水淼;董胜利;张凯;高振甫;;胸腰椎后路内固定术后早期急性感染4例分析[J];中国误诊学杂志;2007年27期

8 占蓓蕾;叶舟;;胸腰椎后路内固定翻修术的原因及对策[J];中国中西医结合外科杂志;2010年06期

9 朱建忠;覃大海;姜平;;胸腰椎爆裂性骨折伤椎椎体植骨并后路内固定临床疗效观察[J];求医问药(下半月);2011年11期

10 贺德行;邓仲元;李园珍;;金双岐对腰椎后路内固定术后患者消化道菌落的影响[J];海南医学;2012年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨忠奎;陆义;郭祥;唐学锋;庄文杰;;胸腰椎后路内固定术后感染的临床分析[摘要][A];2006年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2006年

2 占蓓蕾;叶舟;;胸腰椎后路内固定翻修术的原因及对策[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

3 唐顺玲;杨红;欧国荣;王涛;;颈椎病前后路内固定手术的护理体会53例[A];全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

4 赵钢生;陈红卫;陈欣;赵品益;楼舒畅;吴汝平;金国华;赵胜春;王子阳;楼永坚;;胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的治疗[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

5 朱悦;刘欣;;胸腰椎爆裂性骨折后路内固定融合与单纯内固定疗效比较的META分析[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年

6 文益民;葛宝丰;张军华;蓝旭;王世勇;张巧娥;李慎松;;环枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年

7 刘昱彰;张世民;董福慧;;腰椎后路内固定术后神经根损伤性肌肉麻痹的因素分析[A];中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第六届学术年会论文集[C];2013年

8 张宏其;龙文荣;邓展生;胡建中;王锡阳;陈静;吴建煌;何洪波;林涨元;;一期前后方融合后路内固定治疗高胸段多椎体脊柱结核[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年

9 张宏其;陈静;葛磊;刘金洋;吴建煌;邓展生;胡建中;王锡阳;;一期前后方融合后路内固定治疗高胸段多椎体脊柱结核[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

10 文益民;葛宝丰;张军华;蓝旭;王世勇;张巧娥;李慎松;;环枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 刘铭;难复性寰枢椎脱位前、后路内固定的回顾性分析[D];青岛大学;2015年

2 叶佳;一期经后路内固定、前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核[D];华中科技大学;2010年

3 畅宁;胸腰椎后路内固定术后切口深部感染的临床研究[D];郑州大学;2012年

4 梁宁;胸腰椎爆裂性骨折前后路内固定物应力的三维有限元分析[D];中南大学;2009年

5 李洪波;一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术治疗腰骶段脊柱结核[D];中南大学;2009年

，

本文编号：618396