The pilot study of clinical classification for atlantoaxial

  本文关键词：寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策，由笔耕文化传播整理发布。

寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策 The pilot study of clinical classification for atlantoaxial dislocation

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摘要：

目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位的外科分型方法,为临床处理脱位提供指导方案.方法:总结三家医院收治的168例不同病因所致C1-2脱位患者的临床资料,根据脱位的复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(traction reduction type,T型),该型又以复位后的稳定性不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(operation reduction type,O型);(3)不可复位型(irreducible type,Ⅰ型).简称TOI分型.T1型采用牵引或支具治疗8～10周;T2型采用牵引复位后固定融合(其中6例只行C1-2临时固定,不行融合);O型采用前路松解±后路复位固定融合;Ⅰ型实施减压原位固定融合.根据Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学测量C1-2脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)进行疗效评定.结果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);Ⅰ型3例(2%).术前SAC为3～13 mm,平均8mm,术后为11～19 mm,平均16mm.术后脊髓功能改善率平均为64.7%;临床有效率为88.7%.T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活动功能.结论:寰枢椎脱位的TOI外科分型概念清楚,界定明确,可根据分型选择相应的寰枢椎脱位处理方式.

  本文关键词：寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策，，由笔耕文化传播整理发布。