腹腔镜与开腹全结肠直肠切除回肠储袋肛管吻合术比较的meta分析

发布时间：2016-09-04 09:06

本文关键词：从外科角度思考溃疡性结肠炎治疗策略，，由笔耕文化传播整理发布。

《南昌大学医学院》 2015年

陈子文

【摘要】：目的评价腹腔镜全结肠直肠切除并回肠储袋肛管吻合术(LA-IPAA)治疗家族性息肉病(FAP)和溃疡性结肠炎(UC)的安全性和可行性。方法计算机检索CBM、万方、CNKI、维普、Medline、Pub Med、OVID、ISI wed of knowledge、Elsevier平台(ISIP、SCI、IC、CCR)和cochrone等发表的有关LA-IPAA和传统开放全结肠直肠切除并回肠储袋肛管吻合术(Open-IPAA)治疗家族性息肉病(FAP)和溃疡性结肠炎(UC)的随机对照试验(RCT)或非随机对照试验(n RCT)文献,严格的按照既定标准筛选后,评估文献质量并提取相关数据资料,最后采用Review Manager 5.3软件进行系统评价。结果最终13篇文献纳入研究,包括2篇随机对照试验文献和11篇非随机对照试验文献。共有病例702例,其中LA-IPAA组303例,Open-IPAA组399例。Meta分析结果显示:(1)LA-IPAA组患者术后恢复排气排便时间短[WND=-2.11,95%CI:-3.05~-1.17,P0.05],恢复进流汁时间短[WMD=-1.26,95%CI:-2.14~-0.39,P0.05],术后住院时间短[WMD=-3.25,95%CI:-4.66~-1.83,P0.05],切口小[WMD=-8.44,95%CI:-10.10~-6.77,P0.05];(2)LA-IPAA患者手术时间长于开腹手术[WMD=76.23,95%CI:28.16~124.30,P0.05];(3)较于传统开腹手术,LA-IPAA在术中失血量、并发症、再次手术率及术后控便能力的比较中,并无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜全结直肠切除并回肠储袋肛管吻合术治疗家族性息肉病和溃疡性结肠炎是安全的、可行的。其较于传统开腹手术具有微创、术后胃肠道功能恢复快、术后住院时间短的优点,虽然手术时间较长,但没有增加并发症的发生率及再次手术率。

【关键词】：
【学位授予单位】：南昌大学医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R656.9
【目录】：

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