《2014浙江、江苏两省急诊医学学术年会论文汇编》2014年

  本文关键词：外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

《2014浙江、江苏两省急诊医学学术年会论文汇编》2014年

全身CT在严重创伤患者中的应用:Meta分析

江利冰  马岳峰  蒋守银  叶立刚  郑忠俊  徐永安  张茂  

【摘要】：目的评价早期全身CT(WBCT)在严重创伤患者中的应用价值。方法对Pubmed,Web of knowledge,Cochrane Library、ProQuest,EBSCO,OvidSP(EMBASE),中国生物医学文献数据库(CBM)以及美国国家卫生院临床试验注册中心()进行了系统性检索,检索截止时间是2013年12月31日。选取纳入了比较WBCT和传统影像学检查(胸部、骨盆X线片、腹部超声和/或选择性CT,NWBCT)在严重创伤中应用的研究。主要结局指标为严重创伤患者的全因死亡率。次要结局指标包括:急诊室停留时间、ICU住院天数、机械通气时间、总住院天数、多器官功能障碍(MODS)/多器官功能衰竭(MOF)的发生率。所有的统计结果由Review Manager 5.0和Stata 12.0软件产生。结果共纳入11项研究。合并结果显示:(1)死亡率方面:早期应用WBCT可以显著降低严重创伤患者的死亡率,合并OR为0.64[95%CI 0.50,0.82]。(2)急诊室停留时间方面:WBCT可以显著缩短严重创伤患者的急诊室停留时间,合并加权均数差(WMD)为-27.58 min[95%CI-43.04,-12.12]。(3)WBCT的使用没有显著改变ICU住院天数(WMD,0.95d;95%CI,-0.08,1.98)、以及总住院天数(WMD,0.56d;95%CI,-0.03 1.15),但轻度延长了机械通气时间(WMD,0.96d;95%CI,0.32,1.61),并增加了MODS/MOF的发生率(OR,1.44;95%CI,1.35,1.54),这可能与接受WBCT检查的患者一般伤情较重有关。结论严重创伤患者早期行WBCT检查不仅可以有效降低创伤患者的死亡率,还可以显著缩短急诊室停留时间。

【作者单位】：
【分类号】：R641
【正文快照】：

一、背景随着社会的进步’严重多发伤巳经成为严重威胁人类生命安全的危险因素,是引起人类死亡的第四位危险因素[1],45岁以下青壮年的首位死亡原因气尽早发现潜在威胁人类生命的重大损伤’尽量缩短受伤至确定性治疗的时间,这不仅是ATLS(高级创伤生命支持)的基本原则,也得到了2

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