快速康复外科对结直肠癌患者术后机体应激反应的影响

发布时间：2016-10-06 17:36

  本文关键词：快速康复外科对结直肠癌患者术后机体应激反应的影响，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2015年

快速康复外科对结直肠癌患者术后机体应激反应的影响

潘书鸿  

【摘要】：目的:比较围手术期运用快速康复外科(fast-track surgery FTS)方案与传统方案治疗结直肠癌患者的优越性。方法:选取安徽医科大学附属安庆医院2013年4月至2014年11月收治的53例结直肠癌患者,将53例患者随机分为实验组(n=28例):围手术期采用快速康复处理措施,对照组(n=25例):围手术期采用传统处理措施。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率,并比较患者手术当天、术后第一天及术后第五天清晨外周空腹血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞(WBC)的水平。结果:实验组28例患者,5例患者术中探查分期过晚,被排除,剩余23例,对照组患者25例,3例患者术中探查分期过晚,被排除,剩余22例。实验组患者术后首次排气时间(62.3±20.8)h、排便时间(72.2±34.3)h、术后住院时间(11.2±2.6)d、住院费用(2.64±0.46)万元,对照组患者术后首次排气时间(85.6±26.3)h、排便时间(115.7±30.8)h、术后住院时间(14.3±3.3)d、住院费用(3.71±0.68)万元,实验组均优于对照组,两组比较有显著性差异(p0.05);实验组术前CRP浓度(2.35±2.03)mg/L、IL-6浓度(3.8±1.0)pg/ml、SAA浓度(3.51±2.13)mg/L、WBC计数(6.51±1.22)×109/L,对照组术前CRP浓度(2.32±0.98)mg/L、IL-6浓度(4.1±1.3)pg/ml、SAA浓度(3.49±2.37)mg/L、WBC计数(6.30±1.67)×109/L,两组相比差异无显著性(p0.05);实验组术后第一天CRP浓度(42.81±7.41)mg/L、IL-6浓度(130.0±7.6)pg/ml、SAA浓度(134.07±16.90)mg/L,WBC计数(13.01±1.42)×109/L,术后第五天CRP浓度(18.16±8.66)mg/L、IL-6浓度(11.5±3.4)pg/ml、SAA浓度(30.55±7.34)mg/L、WBC计数(9.18±1.10)×109/L,对照组术后第一天CRP浓度(79.30±13.97)mg/L、IL-6浓度(154.2±14.2)pg/ml、SAA浓度(182.49±41.09)mg/L、WBC计数(14.68±1.55)×109/L,术后第五天CRP浓度(40.65±14.47)mg/L、IL-6浓度(21.4±4.8)pg/ml、SAA浓度(58.52±11.49)mg/L、WBC计数(10.05±1.25)×109/L,实验组患者术后第一天、第五天的CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度及WBC计数均低于对照组,两组相比差异有显著性(p0.05);实验组患者术后并发症发生率为13%,对照组患者术后并发症发生率31.8%,两组相比差异无显著性(p0.05)。结论:快速康复外科处理措施运用于结直肠癌患者能显著降低术后机体应激反应影响,加速患者术后康复,降低患者住院费用、缩短术后住院时间,快速康复外科是安全有效的。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

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