数字技术在脊柱微创外科中的应用进展

  本文关键词：数字技术在脊柱微创外科中的应用进展，由笔耕文化传播整理发布。

医堂究生学擅 2 0 1 4年 2月第 2 7卷第 2期

J Me d P o s t g r a, V o 1 . 2 7, N o . 2, F e b r u a r y, 2 0 1 4

2 0 7

综

述

数字技术在脊柱微创外科中的应用进展 徐海栋，付强综述，赵建宁审校

[摘要】 数字医学是医学与工程数字化技术结合的，覆盖多学科的新兴医工交叉学科。随着数字医学技术在临床医疗 领域不断深入和发展，与脊柱微创外科技术理念结合，提高脊柱手术操作的精确性、微创性及个体化特点，是目前脊柱外科领域迅速发展的重要方向之一。文中对数字技术在脊柱微创外科中的评估、设计、虚拟操作、导航技术及个性化手术方案等方 面进行综述。

【关键词】数字技术；脊柱外科；微创外科【中图分类号】 R 6 8 1 . 5 [文献标志码】 A [文章编号】 1 0 0 8— 8 1 9 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2 - 0 2 0 7 - 0 4

A p p l i c a t i o n p r o g r e s s o f d i g i t a l t e c h n o l o g y i n s p i n a l mi n i ma l l y i n v a s i v e s u r g e r y

X U H a i . d o n g ,F U Q i a n g r e v i e w i n g, Z H A O J i a n n i n g c h e c k i n g

( 1 . D e p a r t m e n t o fO t r h o p e d i c s, N a n j i n g S c h o o l fC o l i n i c a l Me d i c i n e, t h e S e c o n d Mi l i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i t y/ N a n j i n g G e n e r a l H o s p i t a l f o N a n i f n g Mi l i t a y r R e g i o n,P ,N a n j i n g 2 1 0 0 0 2, J i a n g s u,C h i n a; 2 . D e p a t r m e n t f o O r t h o p e - d i c s,C h a n g h a i H o s p i t a l A f il f i a t e d t o t h e S e c o n d Mi l i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i t y, S h a n g h a i 2 0 0 4 3 3,C h i n a )

[ A b s t r a c t] D i i g t l a m e d i c i n e i s a n e w m e d i c i n e b r a n c h c o m b i n e d w i t h e n g i n e e r i n g o f d i g i t a l t e c h n o l o g y, c o v e i r n g t h e m u h i d i s— c i p l i n a r y k n o wl e d g e .Di g i t a l me d i c i n e c o mb i n i n g t h e c o n c e p t o f mi n i ma l l y i n v a s i v e s p i n a l s u r g e r y c a n i mp r o v e t h e a c c u r a c y o f o p e r a—

t i o n,mi n i ma l l y i n v a s i v e n e s s a n d i n d i v i d u l a c h a r a c t e i r s t i c s w i t h t h e i n c r e a s i n g d e v e l o p me n t o f mi n i ma ll y i n v a s i v e t e c h n o l o y .I g t i s o n e o f t h e mo s t i mp o￣ nt a a s p e c t s i n s p i n l a s u r g e y r i f e l d .T h e a r t i c l e r e v i e w s d i g i t a l me d i c l a t e c h n o l o y g u s e d i n o p e r a t i o n a s s e s s me n t,d e— s i g n,v i r t u a l o p e r a t i n g,n a v i g a t i o n t e c h n o l o g y a n d p e r s o n li a z e d s o l u t i o n s .

[ K e y w o r d s] D i g i t a l t e c h n o l o y; g S p i n a l s u r g e y; r M i n i m l a l y i n v a s i v e s u r g e y r

0引

言

的预测及相关基础研究开拓了思路，在脊柱微创外科领域发展迅速。现将其主要应用综述如下。 1术前的手术评估、设计及虚拟操作传统的脊柱外科诊疗过程中，临床医师通过各 种影像学图片进行术前的评估、

手术方案的设计。

数字技术在脊柱微创外科中的应用，是指以脊柱微创外科理念为基础，计算机图像处理技术为辅助工具，涉及到脊柱微创手术的相关解剖学、立体几何学、生物力学、材料学、信息电子学、机械工程学多 种学科知识综合应用，使得脊柱微创外科具有良好的术前设计思路、对操作医师进行虚拟操作培训、术 中即时的操作导航及手术重建过程中方案的个性化

由于脊柱结构的复杂性，加之各种疾病造成的畸形、 退变及损伤会造成结构异常或者改变，临床医师对具体患者的脊柱节段缺乏直观的了解，只能通过经验进行评估。脊柱外科常规手术通过较大的暴露内 部的结构，避免对毗邻的血管、神经、重要组织的损 伤。而脊柱微创外科的理念是通过较少的损伤达到

设计。其良好的三维可视性，，为脊柱外科提供精准的诊断、操作指导，有效地降低了手术的损伤，提高医疗质量和安全，并且为个性化手术方案制订、疗效 基金项目：南京军区南京总医院科研基金 ( 2 0 1 3 0 1 7 )

解决目标节段的问题、重建稳定性的目的¨ 。减少

手术暴露的创面，提高了手术的难度和风险性 J, 要求临床医师术前对患者的三维结构的了解更为精准。x线、 C T及 MR I是目前术前评估的重要参数， 为临床广泛应用。主要的问题是这些影像资料均为

作者单位： 2 1 0 0 0 2南京，第二军医大学南京临床医学院(南京军区南 京总医院)骨科[徐海栋 (医学博士 )、赵建宁]; 2 0 0 4 3 3上

海，第二军医大学附属长海医院骨科 (付

强)

通讯作者：赵建宁， E—m a l: r z h a 0 j i a n n i n g 0 2 0 7@1 6 3 . C O I l l

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