岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗及预后因素分析

  本文关键词：岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗及预后因素分析

王春朋  

【摘要】：目的 探究岩斜区脑膜瘤的临床特点和显微外科治疗方法，以提升肿瘤的诊断与治疗水平，提高肿瘤的全切率﹑降低术后死亡率和致残率。 方法 总结30例岩斜区脑膜瘤的临床表现，神经影像学特征，病理学特征，，显微手术入路及方法和术后处理。全部病例均在气管插管全身麻醉下行显微手术治疗。分别选择乙状窦前入路﹑枕下乙状窦后入路﹑颞下经小脑幕入路。 结果 不同类型的岩斜区脑膜瘤采用不同的手术入路，本组病人采用乙状窦前入路8例，枕下乙状窦后入路10例，颞下经小脑幕入路12例；全组患者全切率60%，次全切率30%。 结论 熟练掌握岩斜区解剖结构，应用显微外科技术，术前结合影像学资料及病人综合情况评估进而准确选择手术入路， 术中使用电生理监测，神经内镜等可使手术死亡率及并发症大大降低，肿瘤全切程度提高，大多数病人可达到治愈的标准。合理选择手术入路及熟悉岩斜区解剖结构、提高术者手术技巧是手术成功的关键。乙状窦前入路虽具有术野暴露范围广，术者操作空间大，到达肿瘤的距离短等优点，但是由于其开颅费时、感染几率大、手术损伤大尤其是对迷路结构及膝状神经节的损伤显著﹑术后并发症多等缺点，因而并不能将此入路“千篇一律”作为优先入路切除岩斜区肿瘤。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.45
【目录】：

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