Hain Test法用于脊柱结核诊断的实验研究

发布时间：2017-03-28 16:13

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【摘要】：目的:评价Hain Test法用于快速检测脊柱结核标本中结核分支杆菌及其耐药情况的可行性。方法:实验选取2013年12月至2015年12月期间解放军第309医院及北京市胸科医院175例初步诊断为脊柱结核的住院患者。以无菌原则收集手术、穿刺等途径获得的标本。应用直接涂片法、改良罗氏培养法、结核杆菌PCR荧光检测法、BACTEC MGIT-960法及Hain Test法分别检测两组患者的脓液标本,比较其敏感度、特异度;BACTEC MGIT-960法检测阳性者随即进行药敏试验了解耐药情况并与Hain Test法检测耐药的结果相比较;用Hain Test法检对培养阳性的不同类型标本(脓液、死骨、肉芽组织、干酪样组织)进行检测,对比各种标本的阳性率。结果:(1)直接涂片法、改良罗氏培养法、PCR荧光检测法、BACTEC MGIT-960法及Hain Test法的敏感度分别为22.0%、36.7%、45.3%、54.0%、72.0%,c2=84.756,P=0.000;除PCR荧光检测法特异度为92.0%外,其余方法均为100%,c2=8.130,P=0.087。(2)以药敏试验为标准时,Hain Test法检测RIF耐药的敏感度为72.73%,特异度为94.55%;检测INH耐药的敏感度为73.33%,特异度为96.46%;检测MDR-TB的敏感度为89.89%,特异度为99.20%。(3)对于不同类型的标本而言,Hain Test法检测的阳性率依次为:脓液、死骨组织、肉芽组织、干酪样组织。(4)Hain Test法可在11小时内得出结果。结论:Hain Test法与其他检测方法相比,可以快速检测结核病灶标本中结核分支杆菌及其耐药情况,全程只需11h,并具有高度敏感度和特异度,在脊柱结核的诊断中具有很好的应用价值。
【关键词】：Hain Test法 脊柱结核 耐药 诊断
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R529.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 对象与方法12-17
• 1.1 研究对象12
• 1.2 实验方法12-16
• 1.3 统计学方法16-17
• 2 结果17-23
• 2.1 一般临床资料17
• 2.2 各种方法的检测脓液标本的结果17-18
• 2.3 各方法检测脓液标本 MTB 的报告时间18
• 2.4 结核标本的耐药情况18-20
• 2.5 Hain Test 法检测不同类型标本阳性率的结果20
• 2.6 主要实验仪器及部分实验结果图片20-23
• 3 讨论23-29
• 3.1 综合参考标准的探讨23
• 3.2 脓液标本的结果分析23-24
• 3.3 结核脓液标本耐药的分析24-26
• 3.4 各种方法检测报告时间分析26
• 3.5 各类标本检测结果的分析26-27
• 3.6 Hain Test法的评价及展望27-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-44
• 参考文献38-44
• 致谢44-45
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果45-46
• 个人简历46

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