电针配合PNF技术加速TKA术后关节功能快速康复的临床疗效观察

发布时间：2020-07-16 18:58

【摘要】：目的:探讨电针(Electro-acupuncture,EA)配合本体神经肌肉促进术(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)加速全膝关节表面置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后关节功能快速康复的临床价值。方法:本课题选择符合标准的100例初次行单侧TKA的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者随机分为EA组(30例)、PNF组(30例)和EA+PNF组(50例)。三组患者术后在常规康复训练的基础上,分别增加EA、PNF以及EA+PNF技术的康复干预。分别记录三组术膝术前、术后主动关节活动度(Active Range of Motion,AROM)、膝周肿胀度以及WOMAC骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC Index)和SF-36评分(Short Form-36);记录三组患者住院时长(Length of Stay,LOS)。结果:1.AROM:三组术后关节活动度均较术前有显著提高,且EA+PNF组和PNF组短时间内较EA组能更为显著地增加关节活动度范围(P0.05)。2.膝周周径:术后EA组和EA+PNF组较PNF组术后术膝的肿胀程度均较减轻(P0.05)。3.LOS:EA+PNF低于EA和PNF组,差异具有统计学意义(P0.05)。4.SF-36评分:三组均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);组间对比:三组患者术后BP、GH、SF三个指标组间对比差异具有统计学意义(P0.05),其余六个指标组间差异无统计学意义(P0.05)。5.WOMAC Index:EA+PNF组在术后第30、90天的WOMAC指数均低于EA组和PNF组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:EA配合PNF技术可以有效地缓解TKA术后患者在康复恢复过程中出现的肿胀和疼痛问题,有助于加速患者术后膝关节功能的快速康复,缩短住院时长,改善患者生活质量。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.4
【图文】：

一以时间为变量的PNF组和EA+PNF组AROM的比较

注ａ：与ＰＮＦ组比较：＊Ｐ＜０．０５逡逑通过对ＡＲＯＭ参数资料进行两两组间比较分析（Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ邋Ｕ邋ｔｅｓｔ），分析结果逡逑可见图２－１、图２－２、图２－３。逡逑图２－１、图２－２、图２－３结果显示，以时间为变量的ＥＡ组和ＰＮＦ组在术后第３、７、３０逡逑天的关节活动度存在显著的统计学差异（尸＜0．0５）；在第９０天测量所得的两组患者的关逡逑节活动度显示没有统计学差异（Ｐ＞0．0５）。ＥＡ组同ＥＡ＋ＰＮＦ组比较，ＥＡ组在术后第３、７、逡逑３０、９０天测量获得的关节活动度效果均不如后者，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。逡逑ＥＡ＋ＰＮＦ组在术后第３、７、９０天与ＰＮＦ组的ＡＲＯＭ相比，差异存在显著的统计学意义逡逑（户＜０．０５），但在术后第３０天显示没有统计学意义（尸＞０．０５）。逡逑３膝周肿胀度逡逑３．１测量结果逡逑本研究分别在术后的第１、２、４天对分组患者的髌骨上缘１０邋ｃｍ进行膝周肿胀度的逡逑测量。所测得的分组汇总结果见表３－１。逡逑ＩＩ逡逑

Ｐ０Ｄ－１逦４４．５３±２．０１逦４３．７７±２．６１逦４４．１７±２．５３逦０．５２０逡逑ＰＯＤ－２逦４３．０７士邋１．９６逦４２．９９±２．６３逦４２．６６±２．４２逦０．７３５逡逑ＰＯＤ－４逦４１．８７±１．８０逦４３．０２±２．６９逦４１．７１±２．４４逦０．０６８逡逑尸值逦０．０００逦０．０００逦０．０００逦－逡逑３．２统计结果逡逑本部分为术后１、２、４天对分组术膝膝周肿胀程度为参数指标进行统计分析，采重复测量方差分析，比较分组数据四个时间变量的差异是否存在统计学意义。通过对组数据进行统计学处理，分析球形度检验／＾Ｏ．ＯＯＯ，邋５卩：数据不符合Ｆ－Ｈ条件（Ｐ＜０．０５）选择参考Ｇｒｅｅｎｈｏｕｓｅ－Ｇｅｉｓｓｅｒ多元校正结果，结果可见三组以时间为变量的膝周肿胀组内方差分析显示Ｐ＝0．000＜0．0５，故可认为三组四个时间测量的膝周肿胀程度有差异存在统计学意义；组别与时间的交互作用有统计学意义（／＾＝０．０００）。逡逑

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本文编号：2758378