胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折Denis分型对不同经皮椎体成形术的疗效影响

发布时间：2017-03-30 12:19

  本文关键词：胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折Denis分型对不同经皮椎体成形术的疗效影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探究胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的Denis分型对不同经皮椎体成形术的疗效影响。方法:对2015年我病房收治随访的脊柱骨质疏松性压缩骨折病例进行回顾性分析,筛选出151例病例并分组,对病例资料进行疗效评价。结果:3种经皮椎体成形术均能有效的缓解疼痛,短期疗效显著,术前、术后有显著差异(P0.05),组间对比无差异(P0.05);Denis分型中A型骨折比其他组疼痛缓解效果差,有统计学差异(P0.05),B型、C型、D型组间对比未见差异。PKP组、Vesselplasty组一定程度上恢复了椎体高度,改善胸腰椎后凸畸形,与PVP组对比差异显著(P0.05),组间对比无明显差异(P0.05);Denis分型中A型骨折经治疗后椎体高度恢复效果与其他组对比效果差,有统计学差异(P0.05),B型、D型骨折经治疗后椎体高度恢复效果最好。Denis分型A型骨折骨水泥渗漏率较高,尤以行PVP治疗的渗漏率最高,与其他组对比有差异(P0.05)。结论:1.经皮椎体成形术(PVP、PKP及Vesselplasty)治疗胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折短中期临床疗效显著;2.经皮椎体成形术治疗Denis分型A型骨折短期止痛效果较B型、C型、D型差;PKP、Vesselplasty治疗Denis分型A型骨折短期止痛效果较PVP好;PKP、Vesselplasty一定程度上恢复了椎体高度,降低骨水泥渗漏率,临床安全性较PVP高;椎体压缩骨折Denis分型B型骨折、D型骨折应用PKP、Vesselplasty恢复椎体高度较其他类型效果好,C型骨折次之,A型骨折高度恢复效果差。3.椎体压缩骨折Denis分型中A型骨折骨水泥渗漏率高,应用PKP或Vesselplasty能有效的降低A型骨折骨水泥渗漏率。4.椎体压缩骨折Denis分型对不同类型经皮椎体成形术的选择有一定指导意义。
【关键词】：胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折 椎体压缩骨折Denis分型 PVP PKP Vesselplasty 临床疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3;R580
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-21
• 1.资料与方法9-16
• 1.1 病例资料9-11
• 1.2 诊断标准11-12
• 1.3 纳入病例标准12
• 1.4 排除病例标准12
• 1.5 治疗经过12-15
• 1.6 临床疗效观察标准15-16
• 1.7 统计学分析16
• 2.结果16-21
• 2.1 VAS评分对比分析16-19
• 2.2 椎体高度恢复率情况分析19-20
• 2.4 椎体渗漏情况分析20-21
• 讨论21-30
• 1.胸腰椎生理解剖结构与生物力学特点21
• 2.胸腰椎OVCF的损伤机制21-22
• 3.常用胸腰椎OVCF分型：22-23
• 4.骨质疏松时胸腰椎骨结构及应力变化23
• 5.椎体成形术的止痛机制23
• 6.胸腰椎OVCF经皮椎体成形术治疗23-30
• 6.1 经皮椎体成形术的发展过程23-25
• 6.2 骨质疏松性压缩骨折不同分型对疗效的影响25-28
• 6.3 仍要面临的问题28-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-44
• 参考文献40-44
• 附录44-45
• 典型病例45-57
• 致谢57-58
• 发表论文58-61

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