单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

发布时间：2017-04-05 14:01

  本文关键词：单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜两种手术方式切除胆囊的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜对于切除胆囊的临床价值。方法:对兰州大学第二医院普外四科于2014年1月至2014年12月期间收住的100例胆囊切除术的患者进行分析,这些患者共分为2组,其中纳入单孔组的为50例接受单孔腹腔镜手术患者;纳入传统组的为50例接受三孔腹腔镜手术患者,分析两组患者的手术时间、术中出血、术后并发症、住院费用及患者满意度等之间的差异。结果:两组患者均顺利完成手术。在手术时间(70.4±20.5min Vs 66.8±16.1min,t=2.227,p=0.067)、术中出血量(23.7±9.5ml Vs 22.1±8.2ml,t=0.187,p=0.698)、术后并发症(1例vs 2例,χ2=0.344,p=0.558)方面,单孔组胆囊切除术与传统组胆囊切除术之间差异无统计学意义(P0.05);而住院费用(7950±1125元Vs 9580±1348元,t=2.912,p=0.007)、患者满意度(8.7±1.0 Vs 7.2±1.0,t=3.219,p=0.003)方面,单孔组明显优于传统组(P0.05)。结论:这两种手术比较,单孔腹腔镜胆囊切除术安全、有效、可行,更具有微创性;美容效果更佳,住院费用低,患者更满意,极具普及推广价值。随着器械的改进完善及外科大夫手术经验的积累,单孔腹腔镜技术为外科手术的更微创化发展提供了方向。
【关键词】：单孔腹腔镜 胆囊切除术 传统腹腔镜
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-13
• 1.1 背景8-9
• 1.2 微创外科发展历程9-11
• 1.3 单孔腹腔镜技术的发展11-13
• 第二章 研究方法13-20
• 2.1 研究对象13
• 2.1.1 纳入标准13
• 2.1.2 排除标准13
• 2.2 干预措施13-14
• 2.3 主要器械设备14-15
• 2.4 适应症及禁忌症15
• 2.5 术前准备15-16
• 2.6 手术方法16-18
• 2.6.1 麻醉方式16
• 2.6.2 患者体位与手术人员站位16
• 2.6.3 单孔组16-17
• 2.6.4 传统组17-18
• 2.7 观测指标18
• 2.7.1 安全性指标18
• 2.7.2 有效性指标18
• 2.8 质量控制18-19
• 2.8.1 术中中转开腹时机18
• 2.8.2 术中引流管放置原则18-19
• 2.9 统计学分析19-20
• 第三章 结果20-25
• 3.1 基础指标比较20-21
• 3.1.1 基本资料20
• 3.1.2 单孔组20
• 3.1.3 传统组20
• 3.1.4 基础指标比较结果20-21
• 3.2 手术时间21
• 3.3 手术失血估量21
• 3.4 手术相关并发症21-22
• 3.5 住院费用22
• 3.6 患者满意度22-23
• 3.7 结果23-25
• 第四章 讨论25-29
• 4.1 观察指标的分析25-28
• 4.1.1 研究对象的选择25
• 4.1.2 安全性评价25-26
• 4.1.3 有效性评价26-27
• 4.1.4 可行性评价27-28
• 4.2 两种手术方式的对比分析28-29
• 第五章 结论29-30
• 参考文献30-33
• 文献综述33-45
• 参考文献42-45
• 在学期间的研究成果45-46
• 致谢46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郭凯;刘春晓;郑少波;徐亚文;徐啊白;许凯;;单孔腹腔镜经腹腔肾盂输尿管成形术(附5例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2012年06期

2 谢东伟;;经脐单孔腹腔镜治疗老年急性化脓性阑尾炎临床疗效观察[J];当代医学;2013年12期

3 钟广春;;单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用进展[J];现代预防医学;2014年02期

4 马鑫;张旭;董隽;高江平;陈光富;卢锦山;史立新;孙圣坤;祖强;黄双;祝强;明少雄;;机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例报告[J];微创泌尿外科杂志;2014年01期

5 张光永;杨庆芸;胡三元;;经脐单孔腹腔镜外科技术的现状与展望[J];腹腔镜外科杂志;2009年01期

6 Homero Rivas;王永坤;朱江帆;;单孔腹腔镜手术:内镜手术的新进展[J];中国微创外科杂志;2009年12期

7 徐大华;;单孔腹腔镜手术的技术瓶颈分析[J];中国微创外科杂志;2010年01期

8 姜海军;宫轲;;单孔腹腔镜手术进展与未来[J];中国微创外科杂志;2010年01期

9 蔡军;张忠涛;于宏志;王今;金岚;王康里;;经脐单孔腹腔镜回盲部切除术2例[J];中国实用外科杂志;2010年01期

10 肖思建;胡三元;张光永;;经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究[J];腹腔镜外科杂志;2010年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙颖浩;;单孔腹腔镜在中国的应用与创新[A];2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2012年

2 高毅;;单孔腹腔镜技术在肝胆外科的应用——未来与挑战[A];第二届广东肝胆胰疾病防治论坛论文汇编[C];2012年

3 丁国庆;李恭会;张志根;余大敏;马亮;吴海洋;许力为;余燕岚;;单孔腹腔镜模拟训练器的制作与应用[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

4 许晓明;陆佳荪;杨波;温晓飞;周览;温机灵;;经脐单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的初步体会[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

5 欧阳才国;许大彬;吴振宇;;经脐单孔腹腔镜的临床应用[A];第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会论文汇编[C];2010年

6 肖恒军;温星桥;黄文涛;张炎;刘小彭;张浩;邱剑光;周祥福;高新;;单孔腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术的初步体会[A];第七次全国中西医结合男科学术会议及全国中西医结合男科提高班论文汇编及讲义[C];2011年

7 屠金夫;;单孔腹腔镜手术的现状与进展[A];2011年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2011年

8 杨军;张国玺;袁源湖;肖日海;刘敏;邹晓峰;薛义军;伍耿青;王晓宁;龙大治;徐辉;刘佛林;廖云峰;;经脐单孔腹腔镜隐睾下降固定术4例报告[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

9 丁国庆;李恭会;张志根;余大敏;马亮;吴海洋;许力为;余燕岚;;单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附28例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

10 姜皓;王红;丁亚平;;经脐单孔入路无瘢痕腹腔镜手术的体会[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 朱国旺;推广单孔腹腔镜技术有赖于器械创新[N];中国医药报;2010年

2 通讯员 倪洪珍　记者 顾泳;单孔腹腔镜成功探查活检[N];解放日报;2010年

3 解放军总医院泌尿外科主任 张旭　整理 王佳斌 罗国金;单孔腹腔镜怎么走“后门”[N];健康报;2011年

4 驻京记者 贾岩;LESS技术亟待完善[N];医药经济报;2010年

5 李巍;南京军总完成首例单孔腹腔镜手术[N];江苏农业科技报;2009年

6 本报记者 柴昕　通讯员 魏启跃;桓台一医学成果通过国家鉴定[N];淄博日报;2012年

7 马秀杰;我市成功实施首例单孔腹腔镜下胆囊切除术[N];抚顺日报;2010年

8 记者刘元;我市腔镜微创技术实现新飞跃[N];衡水日报;2011年

9 本报记者 马艳红;新兴微创技术考验器械研发[N];中国医药报;2013年

10 本报记者 本报通讯员;开个小孔实施复杂手术[N];云南日报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 崔正民;小儿疝单孔腹腔镜手术方法改进及腹腔镜在小儿特殊疝治疗中的应用[D];山东大学;2015年

2 王栋;单孔腹腔镜手术专用器械研制及相关应用研究[D];东南大学;2015年

3 徐啊白;单孔腹腔镜（LESS）手术器械开发和单孔腹腔镜技术在泌尿外科临床应用性研究[D];南方医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 姜文侠;单孔腹腔镜在妇科手术中的应用[D];苏州大学;2015年

2 高福洋;单孔腹腔镜阑尾切除联合切口注射罗哌卡因的临床效果观察[D];河北医科大学;2015年

3 蓝春雨;鱼钩辅助牵引法在单孔腹腔镜手术的实验与临床研究[D];东南大学;2015年

4 段旭宁;经脐单孔腹腔镜在肝胆外科的应用[D];山西医科大学;2016年

5 闫卫锋;单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究[D];兰州大学;2016年

6 董杨帆;经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究[D];新疆医科大学;2011年

7 潘华峰;自制单孔腹腔镜通路装置下右半结肠癌切除术[D];南京大学;2013年

8 黄晖媛;单孔腹腔镜下子宫切除术的应用研究[D];广西医科大学;2015年

9 肖思建;经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究[D];山东大学;2010年

10 张海江;经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究[D];山西医科大学;2013年

  本文关键词：单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：287102