目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响

发布时间：2017-04-08 11:18

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【摘要】：目的探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法择期行胃癌/结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,常规补液组(C组,n=30),目标导向液体治疗组(G组,n=30).C组根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60~110 mm Hg;G组行目标导向液体治疗(GDFT),通过Flotrac/Vigileo监测仪连续获取SVV,CI,SVI等指标.术中维持SVV 2%~13%,CI2.5~4.0 L/(min.m),SVI 35~47 m L/m2,MAP 65~110 mm Hg,记录总液体入量,晶体量,胶体量,术后首次排气时间,总住院天数、术后住院天数和医疗费用.结果与C组相比,G组晶体量更少[(1 156.7±194.2)vs(1 558.3±211.4),P0.05],胶体量更少[(823.3±266.1)vs(1 013.3±248.8),P0.05];术后肺部并发症发病率更低;术后首次排气时间更早[(78.3±24.0)vs(97.8±31.9)h,P0.05];术后住院天数和总住院天数更短;医疗费用更低.结论目标导向性液体治疗能改善高龄患者行胃肠道肿瘤根治术的预后,减少术后并发症的发生率,节约医疗资源.
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 目标导向液体治疗 每博量变异度 胃肠道手术 高龄
【基金】：云南省社会发展科技计划项目(2012CA002) 云南省中青年学术和技术带头人后备人才资助项目(2012HB030)
【分类号】：R735
【正文快照】： 随着我国迈入老龄化社会,越来越多的老年胃肠道肿瘤患者需行手术治疗.老年患者由于自身生理机能的衰退,心肺功能减弱,不当的液体治疗极易发生围手术期血流动力学的不稳定,增加围手术期相关风险[1].传统的补液方式是根据经验进行常规补液,不能满足个体化需求,液体输注过多易引

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本文编号：292758