改良Kessler法修复急性跟腱断裂的实验研究

发布时间：2017-04-08 17:06

本文关键词：改良Kessler法修复急性跟腱断裂的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：比较手术修复急性跟腱断裂的动物模型时,改良的手术方式与传统手术方式对跟腱断裂愈合的影响。方法：将72只健康普通级新西兰兔随机分成2组,每组36只,统一选定右后肢为实验腿,在跟腱中点切断跟腱,构造跟腱断裂模型。对照组采用单纯Kessler方法修复。实验组在Kessler缝合法缝合后,加用可吸收线经腱腹交界处及跟骨环形固定,形成内牵引,使跟腱在低张力的状态下愈合。分别于术后四周,八周,十二周各取家兔12只,处死后取跟腱,测量跟腱长度(自腱腹交界处至跟骨止点),其中6只作极限拉力测定,另外的6只家兔跟腱行组织学检查。比较跟腱长度、极限拉力及组织学检查结果。结果：按照实验设计,构造急性跟腱断裂模型,分别行Kessler缝合法、改良Kessler法修复。最终对照组存活32只家兔,实验组存活30只家兔。术后四周：实验组、对照组家兔跟腱长度均值分别为4.34cm、4.18cm,拉力均值分别为31.0N和29.0N；组织学检查：实验组家兔跟腱胶原纤维多并且排列规则；对照组四周是纤维母细胞数量明显较少,胶原纤维少且排列混乱。术后八周：实验组、对照组家兔跟腱长度均值分别为5.00cm、5.12cm,拉力均值分别为123.0N和88.0N,差异有统计学意义；组织学检查：实验组可见胶原纤维排列整齐,纤维母细胞成熟,按胶原纤维方向平行排列；对照组可见肉芽组织进一步机化,纤维较实验组明显稀疏。术后十二周：实验组、对照组家兔跟腱长度均值分别为5.08cm、5.63cm,拉力均值分别为157.4N和130.2N,差异有统计学意义；组织学检查：十二周时跟腱已基本愈合,组织学检查结果与八周时类似。结论：1、使用改良Kessler缝合法修复急性跟腱断裂,八周、十二周时跟腱极限拉力、组织学检查结果均优于普通方法。2、改良Kessler缝合法在单纯Kessler缝合法的基础上加入内牵引,具有降低肌腱愈合张力,减少肌腱愈合时间,促进肌腱愈合等优势。
【关键词】：急性跟腱断裂 手术方式 Kessler缝合方式
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.2
【目录】：

中文摘要5-7
英文摘要7-10
主要缩略词表10-11
前言11-13
文献综述急性跟腱断裂的治疗进展13-30
材料和方法30-34
结果34-38
讨论38-42
结论42-43
致谢43-45
参考文献45-52
作者简介52

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本文关键词：改良Kessler法修复急性跟腱断裂的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。