CT图像后处理重建膝关节三维模型：3D-CT评估前交叉韧带重建后的骨道差异

发布时间：2017-04-09 03:05

  本文关键词：CT图像后处理重建膝关节三维模型：3D-CT评估前交叉韧带重建后的骨道差异，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:三维重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)股骨、胫骨止点骨道的位置,总结规律,为临床实现个体化解剖重建前交叉韧带提供更全面、更可靠、更具代表性的理论依据。并探讨3D-CT对关节镜辅助下前交叉韧带重建后骨道评估的临床价值。方法:对2014年1月至8月收治的58例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建。股骨端统一采用Endobutton(SmithNephew公司,美国)固定,胫骨端采用可吸收挤压螺钉固定,采用经前内侧入路技术制备股骨隧道。股骨端采用前交叉韧带印迹中心定位,胫骨端采用关节镜直视下前交叉韧带残端定位,导向器辅助钻取与移植物直径严格匹配的骨隧道。分别对58个膝关节进行双源CT扫描,使用CT图像后处理工作站重建膝关节三维模型,再现股骨外髁内侧壁及重建后单束骨道,胫骨平台及骨道。根据Lysholm评分分级办法,将随访时Lysholm评分≥80分病例作为优良组,80分以下为不良组。标记、测量股骨及胫骨骨道中心点的相对位置,比较两者的位置关系。结果:3D-CT三维重建法清晰地反映了膝关节前交叉韧带重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情况。膝关节功能优良组与不良组患者的术侧膝关节的股骨骨道中心位置之间差异有显著性意义(P0.05),胫骨骨道中心位置之间差异无显著性意义(P0.05)。结论:3D-CT能够清晰重建骨隧道及前交叉韧带移植物的图像,临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系,从而指导术者改进手术。
【关键词】：组织工程 前交叉韧带 关节镜 移植
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-16
• 1. 研究对象12
• 1.1 纳入标准12
• 1.2 排除标准12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 膝关节功能评定12
• 2.2 手术方法12-13
• 2.3 建模方法13-14
• 2.4 测量方法14
• 2.5 重建后管理程序14
• 2.6 重建后随访14-15
• 3. 主要观察指标15
• 4. 统计学分析15-16
• 结果16-18
• 讨论18-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-42
• 参考文献37-42
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文42-43
• 导师评阅表43

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