前交叉韧带重建中自体腘绳肌腱优化利用方案的研究

发布时间：2021-01-09 08:47

　　研究目的:探讨自体腘绳肌腱在膝关节前交叉韧带（ACL）重建中的合理裁剪的方法,为充分利用优质肌腱提供优化方案,同时初步探索精准取腱的方法。方法:采用前瞻性队列研究的方法,总共收集了湖南省岳阳市二人民医院运动医学科2016年6月至2019年3月期间取自体腘绳肌腱行ACL重建病例107例,通过测量体腘绳肌腱各段的长度、保留在体内部分长度、剪除多余部分长度、骨隧道的长度,得出正常成人前述数值的均数及范围,再将通常术中剪除多余部分长度的数值视为可以转化成编织前提前剪去的长度,且提前剪除多余长度仅位于肌腱的腱肌移行部分,从而保障全部纯腱性部分移植于体内。结果:107例ACL损伤患者中,半腱肌肌腱数据测量:总长度范围为（252.0-324.0）mm,平均总长度为（284.4±15.5）mm,纯腱性部分长度范围为（123.0-150.0）mm,纯腱性部分平均长度为（136.9±5.9）mm,移行部分长度范围为（120.0-182.0）mm,移行部分平均长为（147.5±12.8）mm;股薄肌肌腱数据测量:总长度范围为（216.0-283.0）mm,平均总长度为（247.3±15.2）mm,纯腱性部分... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前影像资料证实

麻醉状态下体格检查

距胫骨结节约 1.5cm，沿胫骨结节内侧做纵向切口，约 3cm 长（图2-4）。逐层切开皮肤及皮下组织，显露缝匠肌腱膜后，用手指触摸半腱肌和股薄肌肌腱轮廓，然后沿肌腱走行方向切开腱膜，直角弯钳勾出半腱肌和股薄肌肌腱，用纱条分别牵开后，先向近端钝性分离股薄肌肌腱，再向近端钝性分离半腱肌肌腱，可见 2-3 条副腱，确认后均予以组织剪剪断副腱。远端止点分离后带部分骨膜予以切断。血管钳夹纱布夹持固定肌腱远端，自切口处将其拉出，使用闭环取腱器切取肌腱（图 2-4），肌腱取出后予 2-0 可吸收线缝合开的缝匠肌腱膜。肌腱切取均由岳阳市二人民医院运动医学科医生经过统一操作培训后主刀操作完成。a b图 2-4 切口(a)及取腱(b)

【参考文献】：
期刊论文
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[7]前交叉韧带损伤早期治疗与延期治疗的并发症分析及临床疗效对比[J]. 涂俊,徐斌.  中国运动医学杂志. 2018(07)
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博士论文
[1]不同移植材料联合重建前交叉韧带的组织形态学、生物力学实验研究及相关临床研究[D]. 王新民.河北医科大学 2018



本文编号：2966335