螺钉固定与Tight-rope固定治疗下胫腓前联合损伤的初步有限元分析

发布时间：2021-01-09 23:06

　　目的:建立下胫腓前联合损伤（anterior inferior tibiofibular syndesmosis injuries,AITSI）、螺钉固定、Tight-rope固定（TR）及下胫腓联合全损伤模型,比较其受力及位移情况,为临床诊治提供依据。方法:选取1例正常人的踝关节CT图像建立3D模型。然后建立AITSI损伤模型,将AITSI损伤模型中的下胫腓后韧带断裂得到下胫腓联合全损伤模型,对AITSI损伤模型置入螺钉得到螺钉固定模型,使用Tight-rope固定得到TR模型。分析各模型单脚站立时的中立位、踝关节内旋以及外旋3种受力情况,观察胫腓骨及距骨关节面应力变化,以及胫腓骨远端位移情况。结果:严重的下胫腓联合损伤导致胫腓骨及距骨关节面受力增加,胫腓骨位移增加。使用螺钉固定及TR均能有效减少AITSI导致的胫腓骨远端过度位移,但在螺钉固定模型中,胫腓骨位移明显小于正常模型,且胫腓骨远端及距骨关节面受力增大,螺钉受力集中。螺钉固定模型中的胫骨及腓骨最大受力为TR模型的1.3倍以上,距骨关节面接触力为1.8倍,螺钉固定模型中下胫腓前韧带胫骨附着点位移约为正常模型的0.6倍,而TR模... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料与方法
    2.1 数据收集及建模
    2.2 边界条件及工况
    2.3 数据收集
    2.4 检测项目与方法
3 结果
    3.1 踝关节三维有限元模型的建立
    3.2 胫腓骨Von Mises应力分布
        3.2.1 单脚站立情况
        3.2.2 内旋情况
        3.2.3 外旋情况
    3.3 距骨关节面最大接触力的大小
    3.4 位移分布
        3.4.1 单脚站立情况
        3.4.2 内旋情况
        3.4.3 外旋情况
4 讨论
    4.1 有限元模型建立的有效性及意义
    4.2 下胫腓联合损伤对踝关节稳定性的影响
    4.3 螺钉固定的特点
    4.4 Tight-rope固定的特点
    4.5 两种治疗方法的对比
    4.6 本实验的不足之处
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述 下胫腓损伤的治疗进展
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]下胫腓联合损伤的分型和治疗进展[J]. 吴志朋,陈鹏涛,何金山,王静成.  中国骨伤. 2018(02)
[2]下胫腓联合损伤对踝关节稳定性影响的生物力学研究[J]. 毕刚,陈大伟,李春光,李兵,杨云峰,张东升,俞光荣.  中国矫形外科杂志. 2017(20)
[3]锁扣带袢钛板与传统螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效比较[J]. 叶永志,张隆英,陈榆.  中国骨伤. 2017(05)
[4]踝关节损伤的治疗进展与思考[J]. 俞光荣,洪浩.  中国骨伤. 2016(12)
[5]Management of syndesmotic injuries:What is the evidence?[J]. Marc Schnetzke,Sven Y Vetter,Nils Beisemann,Benedict Swartman,Paul A Grützner,Jochen Franke.  World Journal of Orthopedics. 2016(11)
[6]Endobutton与螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效分析[J]. 楼宇梁,洪建军,邵希文,卢晓郎,郑亦静,赖红燕.  中国骨伤. 2016(08)
[7]正常人足踝部有限元模型的构建研究[J]. 刘清华,余斌,金丹,张美超,胡岩君,王丹,罗吉伟.  中华创伤骨科杂志. 2010 (02)



本文编号：2967568