保守与AHPLT重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效对比

发布时间：2021-01-10 09:49

　　目的:临床上对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗方式尚有争论。究竟是选择手术或者保守治疗还没有足够的循证医学证据支持。本研究目的在于对比保守治疗和自体腓骨长肌腱前侧半（AHPLT）重建喙锁韧带两种方式治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:本研究的纳入标准为患者摄双侧肩关节正位、肩关节腋窝位X线片显示RockwoodⅢ型肩锁关节脱位且肩关节MRI发现肩锁韧带及喙锁韧带断裂。根据治疗方式将患者分为保守治疗组和利用自体腓骨长肌腱前侧半移植重建喙锁韧带组。患者术前（保守治疗前）及术后（保守治疗后）第1、3、6及12个月进行临床疗效评估及影像学分析,采用的评价指标有:肩关节Constant评分（CS）、上肢功能障碍评定量表（Quick DASH）、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及美国足踝外科学会（AOFAS）评分。结果:共36例患者纳入本研究,重建喙锁韧带组15例,其中男13例,女2例;年龄22⁶8岁,平均50.53岁;保守组21例,其中男16例,女5例;年龄25⁶1岁,平均45.95岁。重建组和保守组在随访12个月时,患侧Cons... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腓骨长肌腱取腱过程

图 3. 重建组患者复位丢失一例Figure 3. One case of loss of reduction in AHPLT group该男性，68 岁患者，骑电动车摔伤致左侧肩锁关节脱位。（A）术前双侧后前位 X 线片，提示患者左侧 Rockwood III 型肩锁关节脱位。（B）术后次日可见患侧肩锁关节复位良好。（C）术后 12 个月随访，可见患者左肩锁关节复位丢失。虽然出现复位丢失，但该患者术后 12 个月随访时 Constanct 评分为 91 分，功能恢复良好，VAS 评分为 1 分，无明显疼痛。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2968502